單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的主要成分為單硝酸異山梨酯。化學名:1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。那么,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊用于循環(huán)不穩(wěn)定患者是怎樣呢?
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊為膠囊劑,內(nèi)容物為白色至類白色小丸。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的蛋白結(jié)合率<5%,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的作用時間可延長到8.6小時,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊平均清除半衰期為4~5小時。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與其它有機硝酸酯一樣,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊主要藥理作用是松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊用于預防及治療心絞痛。冠心病的長期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊對老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%),由尿中排出,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,糞便中排出<1%。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的代謝產(chǎn)物均無擴血管作用。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊中30%為即刻釋放,70%為緩慢釋放,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與普通片比較,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊相對生物利用度為80~90%。
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊對循環(huán)不穩(wěn)定的患者,首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀,也可能產(chǎn)生硝酸鹽性頭痛??稍陂_始治療時服用非長效制劑-單硝酸異山梨酯(如艾復嚀20mg)早晚各半片以明顯減少上述癥狀。
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(實習編緝:李華藝)
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