利福平是從利福霉素B得到的一種半合成抗生素。能抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄合成RNA，可用于治療結(jié)核病、腸球菌感染等。除作為抗生素應(yīng)用外，在分子生物學(xué)中可用做從細(xì)菌中去除質(zhì)粒的試劑。利托那韋片適應(yīng)癥/功能主治：單獨(dú)或與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的核苷類藥物合用治療晚期或非進(jìn)行性的艾滋病病人。利托那韋片和利福平有什么藥物相互作用？

利托那韋片口服吸收較好，生物利用度為60%以上，單劑量400mg頓服，血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為2～4h，血藥峰濃度53μg/ml。其劑量與血漿峰濃度和藥-時(shí)曲線面積等參數(shù)呈非線性關(guān)系，可能與其可飽和的一過性代謝有關(guān)。進(jìn)餐口服用血漿峰濃度和藥-時(shí)曲線面積可升高63%，濃度達(dá)峰時(shí)間延遲1.6h。服用口服液1h后飲用巧克力奶不會(huì)影響其吸收程度和速率。在血漿和淋巴結(jié)濃度高，血漿半衰期為3～3.5h，血漿蛋白結(jié)合率為98%。主要在肝代謝，通過細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)異構(gòu)酶CYP3A和CYP2D6代謝，生成至少5種代謝物，主要代謝物也具抗毒活性，劑量的87%由糞便中排出，12%由尿液中排出，其中各含原形藥物為36%和3.5%。

利托那韋片若與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)產(chǎn)生藥物相互作用，所以為避免多種藥物間的相互作用，利托那韋片應(yīng)慎與下面這些藥物同用：

1、利福平。利福平能夠大幅降低洛匹那韋的血藥濃度，從而顯著降低其治療效果。

2、皮質(zhì)類固醇。洛匹那韋利托那韋片與氟替卡松丙酸酯聯(lián)合使用可增加血漿中氟替卡松丙酸酯濃度，并導(dǎo)致血清中皮質(zhì)醇濃度明顯降低。接受利托那韋并吸入或鼻內(nèi)給藥氟替卡松丙酸酯的患者報(bào)告具有包括柯興綜合征和腎上腺抑制癥狀在內(nèi)的全身性皮質(zhì)類固醇癥狀。利托那韋片與其它吸入性皮質(zhì)類固醇(如布地奈德)合用時(shí)會(huì)產(chǎn)生和氟替卡松聯(lián)合使用相似的代謝效果。

3、治療勃起功能障礙的藥物。在接受利托那韋片治療的患者中，處方給予西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非時(shí)，應(yīng)該特別謹(jǐn)慎。這些藥物和利托那韋片合用時(shí)被認(rèn)為可導(dǎo)致這些藥物濃度的連續(xù)增加而增加例如低血壓和勃起時(shí)間延長等不良事件。

4、植物藥。不推薦同時(shí)使用洛匹那韋利托那韋片和圣約翰草(貫葉連翹提取液)或含圣約翰草的制品。同時(shí)使用這些藥物會(huì)降低蛋白酶抑制劑的濃度，可導(dǎo)致洛匹那韋療效喪失，并使病毒對(duì)洛匹那韋或這類蛋白酶抑制劑產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)然，除此之外還有一些藥物也是不能用于和利托那韋片一同治療的，所以大家如需使用利托那韋片，則一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

大家一定要記住，在使用藥物之前，一定要對(duì)其進(jìn)行了解，看說明書或是咨詢醫(yī)生的意見，一定記住不要隨意的進(jìn)行用藥，以免對(duì)自己的身體造成傷害。您還有什么不明白或者想要購買利托那韋片，可以登錄健客咨詢，或者撥打我們的熱線電話：400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）