復(fù)方卡托普利片為白色或類白色片式為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。用于心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。那么,復(fù)方卡托普利片用于腎功能差者怎樣呢?
復(fù)方卡托普利片經(jīng)腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時(shí)被清除。本品不能通過血-腦脊液屏障。
復(fù)方卡托普利片的降壓作用為進(jìn)行性,約數(shù)周達(dá)最大治療作用。復(fù)方卡托普利片在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。復(fù)方卡托普利片經(jīng)腎臟排泄,復(fù)方卡托普利片約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,復(fù)方卡托普利片可在血液透析時(shí)被清除。復(fù)方卡托普利片不能通過血腦屏障。復(fù)方卡托普利片吸收迅速而完全,2小時(shí)出現(xiàn)作用,約4小時(shí)達(dá)到高峰,復(fù)方卡托普利片的作用可維持約12小時(shí),復(fù)方卡托普利片主要經(jīng)腎臟排泄。
復(fù)方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。復(fù)方卡托普利片口服后15分鐘起效,1~1.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)6~12小時(shí)。復(fù)方卡托普利片的血循環(huán)中卡托普利的25%~30%與蛋白結(jié)合。復(fù)方卡托普利片的半衰期短于3小時(shí),復(fù)方卡托普利片對(duì)腎功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留。復(fù)方卡托普利片對(duì)心力衰竭患者,復(fù)方卡托普利片可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,復(fù)方卡托普利片具有增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。
復(fù)方卡托普利片對(duì)腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。
復(fù)方卡托普利片用于心力衰竭的劑量:開始一次口服12.5mg每日2—3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2—3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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