新達(dá)羅頭孢克洛顆粒為加矯味劑的顆粒。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。那么，新達(dá)羅頭孢克洛顆粒的注意事項有哪些呢？

新達(dá)羅頭孢克洛顆粒對于腎功能受損病人，新達(dá)羅頭孢克洛的血清半衰期稍延長。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒對于腎功能嚴(yán)重受損的病人，頭孢克洛顆粒的排泄途徑尚未測出，血液透析可使其半衰期縮短25-50%。新達(dá)羅頭孢克洛顆?？崭刮樟己?，不管是否與食物同時服用，總吸收量相同。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒當(dāng)與食物同服時，達(dá)到的峰濃度為空腹者服用后觀察到的峰濃度的50—70%，而且通常要延緩45-60分鐘才出現(xiàn)。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒對血清肌酐值正常的老年健康人群(大于65歲)，可知其有較高的血漿藥物濃度峰和AUC值，這一現(xiàn)象被認(rèn)為是與年齡有關(guān)的腎功能下降引起的，但其沒有明顯的臨床特征。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒對于血清肌酐值正常的老年人沒有必要調(diào)整劑量。

新達(dá)羅頭孢克洛顆粒約給藥量的15%在體內(nèi)代謝，在8小時內(nèi)，約60-85%的藥物以原形經(jīng)腎從尿中排泄，尿藥中濃度高，少量在自膽汁排泄，大部分藥物在服藥2小時內(nèi)排出。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒在正常人的半衰期為0.6-0.9小時。新達(dá)羅頭孢克洛顆?？崭拐叻?50mg、500mg和1000mg后30-60分鐘，血藥峰濃度分別為7mg/l、13mg/l和25mg/l，新達(dá)羅頭孢克洛顆粒服藥后8小時內(nèi)，尿中藥物峰濃度分別為500mg/l、900mg/l和1900mg/l。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒在體內(nèi)分布廣泛，新達(dá)羅頭孢克洛顆粒在中耳膿液中可達(dá)到有效濃度，新達(dá)羅頭孢克洛顆粒在唾液和淚液中濃度也高。血清蛋白結(jié)合率低，約25%。

新達(dá)羅頭孢克洛顆粒的注意事項：1．本品與青霉素類或頭霉素（cephamycin）有交叉過敏反應(yīng)，因此對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素過敏者慎用。2．腎功能減退及肝功能損害者慎用。3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者慎用。4．長期服用本品可致菌群失調(diào)，引發(fā)繼發(fā)性感染。5．對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗可出現(xiàn)陽性；硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。6．本品宜空腹口服，因食物可延遲其吸收。牛奶不影響本品吸收。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）