鹽酸貝那普利片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。鹽酸貝那普利片用于治療各期高血壓。那么,鹽酸貝那普利片的孕婦用藥會是怎樣呢?
鹽酸貝那普利片至少37%的口服被吸收。鹽酸貝那普利片會快速地轉(zhuǎn)換成為具備藥理活性的代謝產(chǎn)物貝那普利拉。鹽酸貝那普利片在空腹服用以后的30分鐘和60、90分鐘,貝那普利和貝那普利拉的血漿濃度分別達(dá)到其峰值。鹽酸貝那普利片在口服后的貝那普利拉的絕對生物利用度為靜脈注射代謝物后利用度的28%。鹽酸貝那普利片進(jìn)食后服藥,延遲貝那普利的吸收,但不影響吸收量和轉(zhuǎn)變?yōu)樨惸瞧绽?。鹽酸貝那普利片可在餐中或兩餐間服用。
鹽酸貝那普利片在5-20mg劑量范圍內(nèi),鹽酸貝那普利片的AUC和血漿濃度值與劑量的大小約成正比。鹽酸貝那普利片在2-80mg較廣劑量范圍的研究中,卻觀察到與劑量不太成正比例,可能因貝那普利拉與ACE結(jié)合達(dá)到飽和所致。鹽酸貝那普利片多次給藥(5-20mg一日一次)后藥代動力學(xué)無變化。貝那普利無積蓄。鹽酸貝那普利片少量積蓄。鹽酸貝那普利片的穩(wěn)態(tài)AUC比第一次給藥間隔的AUC高20%。鹽酸貝那普利片有效累積半衰期為10-11小時,2-3天后達(dá)穩(wěn)態(tài)。
鹽酸貝那普利片的孕婦用藥:孕婦服用ACE抑制劑將有可能導(dǎo)致胎兒或新生兒致病或死亡。在全世界的資料文獻(xiàn)中已經(jīng)有幾十例這樣的報告。在妊娠期的孕中期和孕晚期使用ACE抑制劑有可能會導(dǎo)致胎兒和新生兒受損,包括低血壓、新生兒頭顱畸形、無尿癥、可逆或不可逆的腎功能受損、甚至是死亡。由此而引發(fā)的羊水過多也往往會導(dǎo)致嬰兒的肢體攣縮、臉部變形、以及肺部發(fā)育不良。此外,還有早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長遲緩以及動脈導(dǎo)管未閉方面的報告,但是尚不能確定這些癥狀是否和服用了ACE抑制劑有關(guān)。在孕早期使用ACE抑制劑和先天缺陷發(fā)生風(fēng)險的增加相關(guān)。
一旦確認(rèn)懷孕,應(yīng)該立刻停止使用ACE抑制劑,并且經(jīng)常性對胎兒的生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測。對于準(zhǔn)備懷孕的女性,也應(yīng)該避免使用ACE抑制劑(包括洛汀新)。對于生育年齡的女性,應(yīng)該具體告知服用ACE抑制劑(包括洛汀新)后可能帶來的潛在風(fēng)險。只有在經(jīng)過對相關(guān)風(fēng)險和受益的仔細(xì)考慮和討論以后,才能給藥。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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