氫氯噻嗪片用法用量是成人常用量口服。治療水腫性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治療,或每周連服3~5日。與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。那么,氫氯噻嗪片與考來烯胺合用是怎樣呢?
氫氯噻嗪片小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2,分1~2次服用,并按療效調(diào)整劑量。小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。
氫氯噻嗪片注意事項是:
(1)交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)(2)對診斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
(3)下列情況慎用:
①無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應(yīng)用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;
②糖尿病;
③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;
④嚴重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;
⑤高鈣血癥;
⑥低鈉血癥;
⑦紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動;
⑧胰腺炎;
⑨交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強);
⑩有黃疸的嬰兒。
(4)隨訪檢查:
①血電解質(zhì);
②血糖;
③血尿酸;
④血肌酶,尿素氮;
⑤血壓。
(5)應(yīng)從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發(fā)生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。
(6)有低鉀血癥傾向的患者,應(yīng)酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
氫氯噻嗪片與考來烯胺合用是考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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