秋水仙堿片的主要成份為秋水仙堿,為一種生物堿。秋水仙堿片為白色或類白色片。那么,秋水仙堿片會有哪些不良反應(yīng)呢?
秋水仙堿片口服后在胃腸道迅速吸收,秋水仙堿片的血漿蛋白結(jié)合率低,僅為10%~34%,秋水仙堿片服藥后0.5~2小時血藥濃度達峰值。秋水仙堿片口服2mg的血藥峰值為2.2ng/ml。秋水仙堿片在分離出的中性粒細胞內(nèi)的藥物濃度高于血漿濃度并可維持10天之久。秋水仙堿片在肝內(nèi)代謝,從膽汁及腎臟(10%~20%)排出。
秋水仙堿片對肝病患者從腎臟排泄增加。停藥后藥物排泄持續(xù)約10天。秋水仙堿片對大鼠靜脈注射半數(shù)致死量(LD50)為1.6mg/kg;小鼠靜脈注射LD50為4.13mg/kg。秋水仙堿片可以抑制磷脂酶A,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯。秋水仙堿片可以抑制局部細胞產(chǎn)生白介素等,從而達到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。
秋水仙堿片的不良反應(yīng):與劑量大小有明顯相關(guān)性,口服較靜脈注射安全性高。1.胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應(yīng),發(fā)生率可達80%,嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。2.肌肉、周圍神經(jīng)病變:有近端肌無力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細胞受損同時可出現(xiàn)周圍神經(jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現(xiàn)為麻木、刺痛和無力。肌神經(jīng)病變并不多見,往往在預(yù)防痛風(fēng)而長期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。3.骨髓抑制:出現(xiàn)血小板減少,中性細胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時可危及生命。4.休克:表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高,多見于老年人。5.致畸:文獻報道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長期服用秋水仙堿史者。6.其他:脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。
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(實習(xí)編緝:梁勁)
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