波立維的氧化作用主要由細(xì)胞色素P450同功酶2B6和3A4調(diào)節(jié)，1A1、1A2和2C19也有一定的調(diào)節(jié)作用。波立維的體外已經(jīng)分離出這種活性硫醇代謝物，它可迅速、不可逆地與血小板受體結(jié)合，從而抑制血小板聚集。那么，波立維硫酸氫氯吡格雷片有哪些不良反應(yīng)？

波立維對(duì)人體口服以后，波立維在5天內(nèi)約50%由尿液排出，約46%由糞便排出，一次和重復(fù)給藥后，波立維的血漿中主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時(shí)。

氯吡格雷是一種ADP受體阻滯劑，可與血小板膜表面ADP受體結(jié)合，使纖維蛋白原無(wú)法與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結(jié)合，從而抑制血小板相互聚集。氯吡格雷通過(guò)不可逆地修飾血小板ADP受體起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的壽命受到影響。

波立維硫酸氫氯吡格雷片不良反應(yīng)是紫癜、鼻衄等出血現(xiàn)象，中性白細(xì)胞減少/粒細(xì)胞減少，胃腸道反應(yīng)(如腹痛、消化不良、胃炎和便秘)、胃及十二指腸潰瘍，皮疹和其它皮膚病，腹瀉。對(duì)大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄，但不清楚本藥是否從人的乳汁中排出。謹(jǐn)慎起見(jiàn)，服用波立維治療時(shí)應(yīng)停止哺乳。

波立維與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑合用：在外傷、外科手術(shù)或其它有出血傾向并使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑的病人，慎用波立維。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）