隨著年齡的增長,機體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學及藥效學關(guān)系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用丙磺舒片安全嗎?
丙磺舒片要成分為丙磺舒,其化學名為對-[(二丙氨基)磺?;鵠苯甲酸。用法用量為口服。(1)慢性痛風的高尿酸血癥:成人一次0.25g,一日2次,一周后可增至一次0.5g,一日2次。(2)增強青霉素類的作用:成人一次0.5g,一日4次。2~14歲或體重在50kg以下兒童,首劑按體重0.025g/kg或按體表面積0.7g/m2,以后每次0.01g/kg或0.3g/m2,一日4次。
丙磺舒片的主要作用是(1)高尿酸血癥伴慢性痛風性關(guān)節(jié)炎及痛風石,但必須①腎小球濾過濾大于50~60ml/分鐘;②無腎結(jié)石或腎結(jié)石史;③非酸性尿;④不服用水楊酸類藥物者。(2)作為抗生素治療的輔助用藥,與青霉。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。丙磺舒片主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降,因此應注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實習編輯:范卓)
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