拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。那么，老年患者服?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/product/442.html" name="InnerLinkKeyWord">拉米夫定片如何呢？

拉米夫定片經(jīng)胃腸道吸收良好，拉米夫定片對(duì)成人口服的生物利用度一般為80-85%。拉米夫定片口服后，平均到達(dá)最高血清濃度(Cmax)的時(shí)間(tmax)約為1小時(shí)。拉米夫定片能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，到達(dá)腦脊液(CSF)。拉米夫定片口服后2-4小時(shí)的平均CSF與血清拉米夫定濃度的比值約為0.12。尚不了解拉米夫定進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的確切量或與任何臨床效應(yīng)的關(guān)系。

拉米夫定片在治療劑量(即4mg/kg/日，分2次服用，間隔12小時(shí))下，Cmax為1.5-1.9mg/mL。拉米夫定片150mg片與300mg片在AUC、Cmax和Tmax方面呈劑量相關(guān)的生物等效。拉米夫定片與食物同時(shí)服用，使tmax延長(zhǎng)，Cmax降低(降低47%)。但拉米夫定的吸收量不受影響(根據(jù)AUC)。

拉米夫定片通過(guò)靜脈注射的研究了解到，拉米夫定片的平均分布容積為1.3L/kg。所觀察到的清除半衰期為5-7小時(shí)。拉米夫定片的平均系統(tǒng)清除率約為0.32L/h/kg，以通過(guò)腎臟的有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)清除為主(>70%)。拉米夫定片在治療劑量范圍內(nèi)呈線性藥代動(dòng)力學(xué)，拉米夫定片與主要血漿蛋白白蛋白的結(jié)合較少(在體外研究中，與白蛋白的結(jié)合<16-36%)。

拉米夫定片的老年患者用藥：老年人機(jī)體正常老化伴有腎臟功能減退者在臨床上對(duì)拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)特性無(wú)顯著影響，只有在肌酐清除率<50mL/min時(shí)才會(huì)有所影響。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）