別嘌醇片的主要成分為別嘌醇。其化學名為:1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇。那么,別嘌醇片用于治療痛風是怎樣呢?
別嘌醇片亦通過對次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成,別嘌醇片口服后24小時血尿酸濃度就開始下降,而在2~4周時下降最為明顯。別嘌醇片口服后在胃腸道內(nèi)吸收完全,2~6小時血藥濃度可達峰值,別嘌醇片在肝臟內(nèi)代謝為有活性的氧嘌呤醇,兩者都不能和血漿蛋白結(jié)合。
別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇片及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,別嘌醇片的半衰期為14~28小時,別嘌醇片與氧嘌呤醇均由腎臟排出。別嘌醇片并用促尿酸排泄藥可促進氧嘌呤醇的排泄,但腎功能不全時其排出量減少。別嘌醇片用于反復發(fā)作或慢性痛風者;痛風石;尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病;有腎功能不全的高尿酸血癥。
別嘌醇片用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;別嘌醇片可以阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成。別嘌醇片會使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,別嘌醇片可以防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi),別嘌醇片也有助于痛風病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。
別嘌醇片用于治療痛風,一次0.1g,每日2—3次;或一次0.3g,每日1次;為了減少急性痛風發(fā)作,開始用量每日0.1g,以后逐漸增加,直到血清尿酸濃度接近6mgJ100ml,每日最大用量不宜超過0.3g。由于本品代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均由腎臟排泄,腎功能不全時用量可根據(jù)肌酐清除率減少,肌酐清除率每分鐘10—20ml時每日用量為0.2g,每分鐘3—10ml時,為0.1g,每分鐘小于3ml時,則每隔24小時以上給藥0.1g。
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(實習編緝:梁勁)
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