富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(韋瑞德),為白色杏仁狀薄膜衣片，一面上刻有GILEAD，下面刻有4331，除去包衣后顯白色。每天一次，每次一片，口服，可空腹或與食物同時(shí)說明。那么，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對(duì)慢性乙肝的治療怎樣呢？

替諾福韋幾乎不經(jīng)胃腸道吸收，因此進(jìn)行酯化、成鹽，成為替諾福韋酯富馬鹽酸。替諾福韋酯具有水溶性，可被迅速吸收并降解成活性物質(zhì)替諾福韋，替諾福韋然后被轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x產(chǎn)物替諾福韋雙磷酸鹽。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的食物對(duì)口服吸收的影響：富馬酸替諾福韋二吡呋酯片在進(jìn)食高脂肪餐（~700-1000kcal，含40%-50%的脂肪）后，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片口服給予富馬酸替諾福韋二吡呋酯，口服生物利用度增加，AUC0-∞約增加40%，Cmax約增加14%。然而當(dāng)富馬酸替諾福韋二吡呋酯和清淡食物一起給藥時(shí)，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片與空腹給藥相比，對(duì)替諾福韋的藥代動(dòng)力學(xué)沒有顯著影響。食物使替諾福韋達(dá)到Cmax的時(shí)間延遲了大約1小時(shí)。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片不控制食物的成分，在進(jìn)食狀態(tài)下，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片300mg每天一次，多次給藥后替諾福韋的Cmax和AUC分別是326±119ng/mL和3324±1370ng·hr/mL。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的體外研究表明，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和替諾福韋都不是CYP450酶的底物。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對(duì)慢性乙肝的治療：劑量為每次300mg（1片），每日1次，口服，空腹或與食物同時(shí)服用。對(duì)于慢性乙肝的治療，最佳療程尚未明確。體重小于35kg的慢性乙肝兒童患者中的安全性和療效尚未研究。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）