拉米夫定片被用于治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高的成人慢性乙型肝炎。那么,拉米夫定片腎臟功能損害的患者應(yīng)注意使用嗎?
拉米夫定與具有相同排泄機(jī)制的藥物同時(shí)使用時(shí),拉米夫定血濃度約可增加40%,無臨床意義,但有腎臟功能損害的患者應(yīng)注意。
與齊多夫定合用可增加后者的血藥峰濃度,但不影響兩者的消除和藥時(shí)曲線下面積。目前尚未見藥物過量的特殊體征和癥狀。
拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝,它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無明顯的毒性。
對(duì)大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測(cè)結(jié)果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制,其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過程,同時(shí)使血清氨基轉(zhuǎn)移酶降至正常。長(zhǎng)期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變,并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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