阿巴卡韋雙夫定片(三協(xié)唯)，成分中的阿巴卡韋(abacavir，ABC)是一種抗艾滋病新藥，為新的碳環(huán)2'-脫氧鳥苷核苷類藥物，其口服生物利用度高，易滲入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。那么，阿巴卡韋雙夫定片中的阿巴卡韋相互作用是什么？

阿巴卡韋雙夫定片中的阿巴卡韋有關(guān)的相互作用：基于阿巴卡韋體外試驗(yàn)的結(jié)果及其主要的代謝途徑，由P450介導(dǎo)它與其它藥物發(fā)生相互作用的可能性很小。細(xì)胞色素P450酶系不會(huì)對(duì)阿巴卡韋的代謝起重要的作用，阿巴卡韋不會(huì)抑制CYP3A4介導(dǎo)的代謝。體外試驗(yàn)中，有臨床意義的阿巴卡韋濃度也不會(huì)抑制CYP3A4，CYP2C9或CYP2D6酶的活性。因此，阿巴卡韋與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的蛋白酶抑制劑或其它主要經(jīng)P450代謝的藥物之間發(fā)生相互作用的可能性極小。

1、強(qiáng)效酶誘導(dǎo)劑，如利福平、苯巴比妥和苯妥英可以通過對(duì)UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用輕度降低阿巴卡韋的血漿濃度。

2、與乙醇共用時(shí)會(huì)導(dǎo)致阿巴卡韋的AUC增加41%，從而改變其代謝。臨床上認(rèn)為沒有顯著意義。阿巴卡韋不改變乙醇的代謝。

3、樹脂樣化合物通過乙醇脫氫酶的作用被清除，可能與阿巴卡韋有相互作用，但尚未研究。

在一項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)研究中，美沙酮與每天2次的阿巴卡韋劑量為600mg共用時(shí)，發(fā)現(xiàn)阿巴卡韋的Cmax減小了35%，Tmax延遲了1小時(shí)，但AUC不變。阿巴卡韋的藥代動(dòng)力學(xué)改變沒有臨床相關(guān)性。該研究中，阿巴卡韋使美沙酮的平均清除率增加了22%。因此不能排除藥物代謝酶的誘導(dǎo)。對(duì)于多數(shù)病人來說，這種改變沒有臨床相關(guān)性，但有時(shí)需重新滴定美沙酮的劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）