鹽酸吡格列酮片口服，充血性心力衰竭患者（NYHA分級(jí)為I級(jí)和II級(jí)）的起始推薦劑量為一日一次15mg。那么，鹽酸吡格列酮片的老年患者用藥是有怎樣呢？

鹽酸吡格列酮片適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

鹽酸吡格列酮片的老年患者用藥是老年人通常生理機(jī)能減退，應(yīng)小心給藥，例如從1日1次15mg開始用藥，嚴(yán)密觀察病程中是否發(fā)生不良反應(yīng)。與年輕受試者相比，健康老年受試者吡格列酮血藥濃度峰值無顯著差異，但AUC值大約增加了21%。與年輕受試者相比（約7小時(shí)）。這些變化并未達(dá)到被認(rèn)定為有臨床相關(guān)性的程度。

鹽酸吡格列酮片的性狀是白色或類白色片。

鹽酸吡格列酮片的注意事項(xiàng)是：

1．慎重用藥(對(duì)下述患者慎用)(1)對(duì)下述患者或情況：

1)心臟疾病患者，如心肌梗塞、心絞痛、心肌病和高血壓性心臟病等，可能引起心力衰竭[伴隨循環(huán)血漿容量的增加有可能誘發(fā)心力衰竭]。(參照和【不良反應(yīng)】)

2)肝或腎功能障礙(參照【禁忌】項(xiàng))

3)腦垂體機(jī)能不全或腎上腺機(jī)能不全[有可能引起低血糖]。

4)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，饑餓狀態(tài)，不規(guī)律的飲食攝取，飲食攝取量不足或衰弱狀態(tài)[有可能引起低血糖]。

5)激烈的肌肉運(yùn)動(dòng)[有可能引起低血糖]。

6)過度的飲酒[有可能引起低血糖]。

7)老年患者(參照老年患者用藥)

2.重要的注意事項(xiàng)

(1)因?yàn)檠h(huán)血漿容量的增加短時(shí)期內(nèi)有可能出現(xiàn)浮腫、誘發(fā)心力衰竭或加重，對(duì)下列情況應(yīng)注意觀察(參照【禁忌】項(xiàng)和【慎重給藥】項(xiàng))。本品不可用于心力衰竭或有心力衰竭病史的患者。服用本品后應(yīng)密切觀察。如出現(xiàn)浮腫、體重突然增加、心力衰竭癥狀等，應(yīng)采取停藥等適當(dāng)措施，給予袢利尿劑(呋塞米等)應(yīng)指導(dǎo)患者在服用本品期間注意有無浮腫、體重突然增加或改變等癥狀出現(xiàn)。如出現(xiàn)以上異常癥狀，請(qǐng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。

(2)可能引起心電圖異常和心胸比增大，充分留意觀察；定期檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，采取暫時(shí)停藥或減少劑量等慎重處理。(參照【不良反應(yīng)】項(xiàng)。)

(3)本品與其他降糖藥合用時(shí)，有時(shí)會(huì)引起低血糖癥狀。與這些藥合并使用時(shí)，對(duì)患者要充分說明低血糖癥狀及處理方法，提醒患者注意低血糖癥狀。(參照【藥物相互作用】項(xiàng)和【不良反應(yīng)】項(xiàng))

(4)本品只適用于經(jīng)飲食療法和/或運(yùn)動(dòng)療法等糖尿病基本療法而達(dá)不到充分效果的患者。

(5)本品只限用于推斷有胰島素抵抗性的患者。胰島素抵抗性的粗略判斷標(biāo)準(zhǔn)為體重指數(shù)(BodyMassIndex：BMIkg/m2)大于或等于24；或空腹全血胰島素分泌水平大于或等于5mU/mL。

(6)服用本品期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖，確認(rèn)其藥效。如果服用3個(gè)月還未達(dá)到滿意效果時(shí)，應(yīng)及時(shí)改用其他藥物。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）