維A酸乳膏用于尋常痤瘡、扁平苔疣、黏膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。那么，維A酸乳膏是晚間使用嗎？

維A酸乳膏可影響黑色素細胞的黑色素生成，維A酸乳膏對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，從而降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。維A酸乳膏對正常人黑色素細胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無影響。維A酸乳膏可糾正或預防有害因素對真皮結(jié)締組織生化成分及形態(tài)結(jié)構(gòu)引起的異常，刺激皮膚細胞外基質(zhì)蛋白合成，維A酸乳膏在真皮上部加速形成新的結(jié)締組織帶，并可提高傷口部位的張力強度。維A酸乳膏對白細胞趨化有抑制活性，從而起到抗炎作用。

維A酸乳膏著的藥理活性之一是誘導表皮增生，維A酸乳膏使顆粒層和棘細胞層增厚，受作用的表皮細胞可見到DNA合成和絲分裂指數(shù)增加。維A酸乳膏另一個重要作用是在表皮細胞分化后期通過影響K1、K10角蛋白酶解，維A酸乳膏影響絲聚蛋白原至絲聚蛋白過程及交聯(lián)包膜形成促進表皮顆粒層細胞向角質(zhì)層分化。維A酸乳膏可顯著抑制實驗性粉刺生成，維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質(zhì)栓，從而起到防止及消除粉刺皮損作用。維A酸乳膏對正常皮膚膠原合成無影響。

日光可加重維A酸對皮膚的刺激導致維A酸分解，動物實驗提示維A酸乳膏可增強紫外線致癌能力，因此本品最宜在晚間及睡前應用，治療過程應避免日曬，或采用遮光措施。

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（實習編緝：李華藝）