那格列奈片為黃色橢圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色?;钚猿煞轂槟歉窳心巍;瘜W名稱:N-(反式-4-異丙基-環(huán)己烷羰基)-D-苯丙氨酸。那么,那格列奈片的用法用量有什么呢?
那格列奈片可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。那格列奈片也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈片不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
那格列奈片為氨基酸衍生物,那格列奈片為口服抗糖尿病藥,那格列奈片用于2型糖尿病人的治療。那格列奈片的作用依賴于胰島β細胞的功能。那格列奈片通過與β細胞膜上的ATP敏感性K[sup]+[/sup]通道受體結(jié)合并將其關閉,使細胞去極化,鈣通道開放,鈣內(nèi)流,刺激胰島素的分泌,降低血糖。
那格列奈片餐后服用,那格列奈片的吸收(AUC)程度不受影響。那格列奈片但吸收速度降低,表現(xiàn)為峰濃度(Cmax)降低和血漿達峰時間(Tmax)延遲。那格列奈片因此推薦餐前服用。那格列奈片通常餐前1分鐘服用,也可餐前30分鐘內(nèi)服用。
那格列奈片的用法用量:本品的常用劑量為餐前120mg,可單獨應用,也可與二甲雙胍聯(lián)合應用,劑量應根據(jù)定期的HbA1c檢測結(jié)果調(diào)整。因為那格列奈的主要治療作用是降低餐時血糖(其為HbA1c的重要構成成份),也可通過餐后1—2小時血糖來監(jiān)測那格列奈的治療效果。在臨床試驗中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對于治療初始時HbA1c水平接近治療目標的患者(即HbA1c<7.5%),可采用單獨應用或者與二甲雙胍聯(lián)合應用,餐前服用那格列奈60mg即可,根據(jù)治療的效果調(diào)整劑量。肝損害患者的劑量對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達到有臨床意義的程度。尚未對嚴重肝病患者服藥情況進行研究,因此嚴重肝病患者應慎用那格列奈。腎損害患者的劑量腎損害患者無需調(diào)整劑量。在中度至嚴重腎功能不全(肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2)的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比,其差別未達到具有臨床意義的程度。
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(實習編緝:李華藝)
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