丙戊酸鈉糖漿,對于臨床癥狀提示有胰腺炎的病人應作相應的醫(yī)療檢查(包括血清淀粉酶的測查),若胰腺炎診斷成立,該藥即應停用。那么,丙戊酸鈉糖漿服用期間有什么需要留意?
丙戊酸鈉糖漿服用時請?zhí)貏e留意:
1、肝:治療前及治療后6個月內(nèi)應常規(guī)檢查肝功能,特別是高?;颊呒坝懈闻K疾病史的患者;對這些患者應進行密切的臨床觀察。
2、血液:在治療前及手術(shù)前,臨床醫(yī)生應做血液化驗(如血細胞計數(shù)、出血時間及凝集試驗)以確認沒有出血并發(fā)癥的潛在危險。
3、胰腺炎:曾報道過有極少數(shù)的病人出現(xiàn)嚴重的危及生命的胰腺炎。這種致命的危險在兒童中最高,隨著年齡的增長,危險有所下降。嚴重的癲癇發(fā)作或聯(lián)用抗癲癇藥所致神經(jīng)損害可能是導致重癥胰腺炎的危險因素。胰腺炎伴發(fā)的肝功能衰竭則增加了致死危險。若病人出現(xiàn)了胰腺炎的相關(guān)癥狀(例如腹痛、惡心、嘔吐)應立即就診。對于臨床癥狀提示有胰腺炎的病人應作相應的醫(yī)療檢查(包括血清淀粉酶的測查),若胰腺炎診斷成立,丙戊酸鈉即應停用。
4、體重增加:丙戊酸鈉常常導致體重增加,且可能比較顯著,呈現(xiàn)進行性。所有病人在接受丙戊酸鈉治療前都應了解此種風險的存在并了解減少體重增加。
5、妊娠:由于丙戊酸對子宮中的胎兒有潛在的致畸風險,故建議孕婦只有在病情嚴重或不能耐受其它治療時才使用丙戊酸鈉。她們應獲知在懷孕期間堅持治療的益處及潛在的風險。
6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:對提示有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人用藥應格外小心,因為極少數(shù)病人在用藥時呈現(xiàn)出了免疫疾病的體征。
7、高氨血癥:若懷疑患者有尿素循環(huán)酶缺陷,在治療前應作代謝方面的檢查,因為丙戊酸有致高氨血癥的危險。
8、糖尿病患者:丙戊酸主要經(jīng)腎排泄,部分以酮體形式存在;尿檢時可能出現(xiàn)假陽性。另外,服丙戊酸鈉糖漿的糖尿病患者應注意到每5ml糖漿含有3.6g葡萄糖。
9、對駕駛及操作機器能力的影響:無相關(guān)資料。丙戊酸鈉可控制癲癇發(fā)作,病人可重新獲得駕駛執(zhí)照。然而,病人應獲知單用抗癲癇藥或合用苯二氮卓時,可能出現(xiàn)一過性的眩暈。
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(實習編輯:李嘉穎)
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