克拉霉素膠囊也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。那么,克拉霉素膠囊的三聯(lián)用藥是怎樣呢?
克拉霉素膠囊口服后經胃腸道迅速吸收,生物利用度(F)為55%。克拉霉素膠囊的食物可稍延緩吸收之起始,但不影響生物利用度??死顾啬z囊單劑口服400mg后2.7小時達血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L;每12小時口服250mg,在2~3天內達到穩(wěn)態(tài)血濃度約為1mg/L,其代謝物(14-羥基克拉霉素)為0.6mg/L,每12小時口服500mg,克拉霉素膠囊的藥物在穩(wěn)定峰值狀態(tài)的血漿濃度平均為2.7~2.9mg/L,其代謝物為0.83~0.88mg/L。克拉霉素膠囊的體內分布廣泛,鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。
克拉霉素膠囊在血漿中,蛋白結合率為65%~75%??死顾啬z囊主要代謝產物是具有大環(huán)內酯類活性作用的14—羥基克拉霉素??死顾啬z囊單劑給藥后血消除半衰期(t1/2β)為4.4小時;每12小時口服250mg后的原形藥物血消除半衰期(t1/2β)為3~4小時,其代謝物為5~6小時;每12小時口服500mg后的原形藥物的血消除半衰期(t1/2β)為4.5~4.8小時,其代謝物為6.9~8.7小時??死顾啬z囊經口服或靜脈注入[sup]14[/sup]C標記的克拉霉素,5日內自尿排出占劑量的36%,自大便排出占52%??死顾啬z囊低劑量給藥經糞、尿兩個途徑排出的藥量相仿,但劑量增大時尿中排出量較多。
克拉霉素膠囊的三聯(lián)用藥:本品每次0.5g,每日二次;蘭索拉唑每次30mg,每日兩次;阿莫西林每次1g,每日二次;治療10天。或者,克拉霉素每次0.5g,每日二次;阿莫西林每次1g,每日二次;奧美拉唑每次20mg,每日二次;治療7-10天。
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(實習編緝:邵澤妹)
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