服藥的飲食禁忌,是指為配合藥物治療,提高療效,在服藥期間對某些食物的禁忌,又稱食忌,也就是通常所說的忌口。吉非替尼片(易瑞沙)適用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)。既往化學治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。吉非替尼片可以與食物同服嗎?
吉非替尼片(易瑞沙)的推薦劑量為250mg(1片),一日1次,口服,空腹或與食物同服。如果有吞咽困難,可將片劑分散于半杯飲用水中(非碳酸飲料)。不得使用其他液體。將片劑丟入水中,無需壓碎,攪拌至完全分散(約需10分鐘),即刻飲下藥液。以半杯水沖洗杯子,飲下。也可通過鼻-胃管給予該藥液。無需因下述情況不同調(diào)整給藥劑量:年齡、體重、性別、種族、腎功能、因肝轉(zhuǎn)移而引起的中至重度肝功能損害。劑量調(diào)整:當患者出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應時,可通過短期暫停治療(最多14天)解決,隨后恢復每天250mg的劑量(見不良反應)。兒童中使用目前尚無本品用于兒童或青少年患者安全性與療效的資料,故不推薦使用。
觀察到接受本品治療的患者發(fā)生間質(zhì)性肺病,可急性發(fā)作。患者通常出現(xiàn)急性的呼吸困難,伴有咳嗽,低熱,呼吸道不適和動脈血氧不飽和。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴重,并有死亡病例的報告。放射學檢查常顯示肺浸潤或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。已觀察到在出現(xiàn)該狀況的患者中,伴有原發(fā)性肺纖維化/間質(zhì)性肺炎/塵肺/放射性肺炎/藥物誘導性肺炎的患者死亡率較高。處方醫(yī)生應密切監(jiān)測間質(zhì)性肺病發(fā)生的跡象,如果患者呼吸道癥狀加重,應中斷本品治療,立即進行檢查。當證實有間質(zhì)性肺病時,應停止使用本品,并對患者進行相應的治療。已觀察到肝轉(zhuǎn)氨酶升高(見不良反應),罕有表現(xiàn)為肝炎。因此,建議定期檢查肝功能。肝轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高的患者應慎用本品。如果肝轉(zhuǎn)氨酶升高加重,應考慮停藥。已報道在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR(InternationalNormalisedRatio,國際標準化比率)升高及/或出血事件(見不良反應)。服用華法林的患者應定期監(jiān)測凝血酶原時間或INR的改變。應告誡患者當以下情況加重時即刻就醫(yī):·任何眼部癥狀·嚴重或持續(xù)的腹瀉,惡心,嘔吐或厭食這些癥狀應按臨床需要進行處理(見不良反應)。隨機對照試驗證明,在晚期非小細胞肺癌患者中將本品和以鉑類為基礎的標準兩藥聯(lián)合化療方案合用,不會有額外的益處。因此,本品應單用于既往接受過細胞毒性化療的非小細胞肺癌患者。在一項對兒科患者進行本品和放療治療的I/II期臨床研究中,45名入選患者(這些患者為新診斷出腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤或未完全切除的幕上惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤)中,發(fā)生4例(1例死亡)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血。在一項單用本品治療的臨床研究中,一位患有室管膜瘤的兒童也出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血。接受本品治療的成年NSCLC患者腦出血風險不太可能增高。對駕駛及操縱機器能力的影響在本品治療期間,可出現(xiàn)乏力的癥狀,出現(xiàn)這些癥狀的患者在駕駛或操縱機器時應給予提醒。
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(實習編輯:孫媛媛)
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