哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期,就是開始哺乳到停止哺乳的這段時間,一般長約10個月至1年左右。Lynparza是一個多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase](PARP)抑制劑適用在有害的或被懷疑有害的生殖系突變的BRCA(當用FDA批準的測試檢測)晚期卵巢癌曾被3種或更多化療既往線治療患者為單藥治療。哺乳期婦女可以服用奧拉帕尼嗎?
孕婦及哺乳期婦女用藥:根據(jù)其作用機制和動物中發(fā)現(xiàn)當給予妊娠婦女Lynparza可能致胎兒危害。在暴露低于接受推薦人劑量400mg每天2次患者奧拉帕尼致畸胎性和在大鼠中致胚胎-胎兒毒性。如在妊娠期間使用藥物,或如用藥物時患者成為妊娠,忠告患者對胎兒潛在危害和對丟失妊娠潛在風險。不知道奧拉帕尼是否排泄在人乳汁中。因為許多藥物被排泄在人乳汁和因為哺乳嬰兒對嚴重不良反應來自奧拉帕尼潛能,應做出決定是否終止哺乳或終止藥物,考慮藥物對母親的重要性。
奧拉帕尼用法用量⑴推薦劑量是400mg每天2次。⑵繼續(xù)治療直至疾病進展或不能接受的毒性。⑶對不良反應,考慮治療劑量中斷或減低劑量。
奧拉帕尼注意事項⑴骨髓增生異常綜合征/急性髓性白血病:暴露于Lynparza患者發(fā)生(MDS/AML),而有些病例是致命性。在基線時監(jiān)視患者血液學毒性和其后每月。如確證MDS/AML終止。⑵肺炎:暴露于Lynparza患者發(fā)生和有些病例致死性。如懷疑肺炎中斷治療。確證時終止。⑶胚胎-胎兒毒性:Lynparza可致胎兒危害。忠告有生育力女性對胎兒潛在危害和避免妊娠。
奧拉帕尼不良反應⑴在臨床試驗中最常見不良反應(≥20%)是貧血,惡心,疲乏(包括乏力),嘔吐,腹瀉,味覺障礙,消化不良,頭痛,食欲減退,鼻咽炎/咽炎/URI,咳嗽,關(guān)節(jié)痛/肌肉骨骼痛,肌痛,背痛,皮炎/皮疹和腹痛/不適。⑵最常見實驗室異常(≥25%)是肌酐增加,紅細胞均數(shù)體積升高,血紅蛋白減低,淋巴細胞減低,絕對中性粒細胞計數(shù)減低,和血小板減低。
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(實習編輯:孫媛媛)
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