苯甲酸利扎曲普坦片口服給藥，一次5～10mg（1～2片），每次用藥的時(shí)間間隔至少為2小時(shí)，一日最高劑量不得超過30mg（6片）?；蜃襻t(yī)囑。那么，苯甲酸利扎曲普坦片缺血性心臟病可以服用嗎？

苯甲酸利扎曲普坦片對(duì)5-HT1B和5-HT1D受體具有高度的親和力，本品治療偏頭痛的作用機(jī)理推測是作為顱內(nèi)血管和三叉神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢的5-HTIRID受體激動(dòng)劑。

苯甲酸利扎曲普坦片口服后吸收完全，平均絕對(duì)生物利用度大約為45%，1～1.5小時(shí)達(dá)到平均最高血漿濃度(Cmax)，偏頭痛發(fā)作對(duì)本品吸收或藥代動(dòng)力學(xué)無明顯影響。食物對(duì)本品的生物利用度（F）亦無明顯的影響，但會(huì)延長達(dá)峰時(shí)間約1小時(shí)。臨床試驗(yàn)時(shí)，食物對(duì)本品吸收無影響。本品女性的藥-時(shí)曲線下面積(AUC)比男性高約30%，多次給藥無蓄積。平均表觀分布容積男性約為140升，女性為110升，血漿蛋白結(jié)合率較低(14%)。本品主要由單胺氧化酶-A(MAO-A)通過氧化脫氫基反應(yīng)代謝為吲哚乙酸(IAA)，該物質(zhì)對(duì)5-HTlB/1D受體無活性。代謝物N-去甲基利扎曲普坦是一種與原型藥物具有5-HTlB/1D受體激動(dòng)劑相似怍用的化臺(tái)物，血漿濃度約為原型藥物的14%，其代謝過程與原型藥物類似。其他少量代謝產(chǎn)物主要為N-氧化物、6-羥基化合物及6-羥基代謝產(chǎn)物的硫酸鹽等，它們對(duì)5-HTlB/1D受體無活性。口服經(jīng)14C標(biāo)記的利扎曲普坦10mg，120小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)本品絕大部分（約82%）通過腎臟排泄，12%在糞便中被發(fā)現(xiàn)。口服14C-利扎曲普坦后，血液中14C-利扎曲普坦約占放射量的17%?？诜盟幒?，51%是以吲哚乙酸(IAA)代謝物從尿液中排出，原形藥約占14%。本品在男性和女性中消除半衰期(t1/2)平均為2-3小時(shí)。對(duì)細(xì)胞色素P450各亞型的影響：利扎曲普坦不會(huì)抑制肝臟中細(xì)胞色素P450亞型3A4/5，IA2，2C9，2C19和2E1的活性，對(duì)2D6亞型會(huì)競爭性抑制(Ki=1400nM)，但此時(shí)的劑量己遠(yuǎn)高于臨床使用劑量。

苯甲酸利扎曲普坦片禁用于缺血性心臟?。ㄈ?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/xnxgpd/jb/" name="InnerLinkKeyWord">心絞痛、心肌梗塞、靜息性心肌缺血）或者符合缺血性心臟病、冠狀動(dòng)脈痙攣（包括變異型心絞痛）癥狀、體征的患者。另外，有其它明顯癥狀的心血管疾病患者亦不應(yīng)接受本品治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）