達(dá)希納尼洛替尼膠囊為膠囊劑,內(nèi)容物為白色至黃色粉末。達(dá)希納尼洛替尼膠囊的主要成份為尼洛替尼。那么,達(dá)希納尼洛替尼膠囊用于血清脂肪酶升高患者呢?中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療是怎樣呢?
達(dá)希納尼洛替尼膠囊通過(guò)攻擊CML癌癥細(xì)胞中的異常蛋白質(zhì)bcr-abl來(lái)進(jìn)行治療的。達(dá)希納尼洛替尼膠囊能更有效針對(duì)誘發(fā)癌癥的bcr-abl基因及其變異基因。達(dá)希納尼洛替尼膠囊是一種高親和力的以氨基嘧啶為基礎(chǔ)的ATP競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。達(dá)希納尼洛替尼膠囊的體外研究顯示,達(dá)希納尼洛替尼膠囊能夠選擇性抑制bcr-aLl自磷酸化,降低野生型bcr-aLl和格列衛(wèi)耐藥突變細(xì)胞的增殖和發(fā)育能力。
達(dá)希納尼洛替尼膠囊的使用效果,達(dá)希納尼洛替尼膠囊采用治療對(duì)于大多數(shù)晚期CML患者都是有效的。達(dá)希納尼洛替尼膠囊對(duì)于加速期的患者,達(dá)希納尼洛替尼膠囊總體血液學(xué)反應(yīng)率(白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;?2%,而細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)率(Ph染色體減少或消失)為48%。達(dá)希納尼洛替尼膠囊在急變期患者中,這兩種反應(yīng)率分別為39%和27%。
達(dá)希納尼洛替尼膠囊用于血清脂肪酶升高患者:如果出現(xiàn)3-4級(jí)血清脂肪酶升高,劑量應(yīng)降低至每日1次,每次400mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測(cè)血清脂肪酶。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療:雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見(jiàn)合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過(guò)血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預(yù)防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進(jìn)行全顱腦脊髓放療。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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