米爾寧為藍(lán)色薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色。主要成份為米氮平?；瘜W(xué)名稱：1，2，3，4，10，14b-六氫-2-甲基吡嗪并[2，1-a]吡啶并[2，3-c][2]苯氮雜卓。那么，米爾寧會(huì)出現(xiàn)食欲增加嗎？

米爾寧治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機(jī)制尚不清楚，米爾寧的臨床前試驗(yàn)顯示可增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。米爾寧的Ames試驗(yàn)、體外中國(guó)倉(cāng)鼠V79細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)、體外培養(yǎng)家兔淋巴細(xì)胞姊妹染色體交換試驗(yàn)、大鼠骨髓微核試驗(yàn)和HeLa細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。

米爾寧是5-HT2和5-HT3受體的強(qiáng)拮抗劑，米爾寧對(duì)5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。米爾寧具有四環(huán)結(jié)構(gòu)，米爾寧屬于哌嗪-氮卓類化合物。米爾寧的平均半衰期為20～40小時(shí)；偶見長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)的半衰期；在年輕人中也偶見較短的半衰期。

米爾寧是H1受體的強(qiáng)效拮抗劑，這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用；米爾寧對(duì)α1腎上腺素受體具有中等強(qiáng)度的拮抗作用，這種屬性可解釋其使用中報(bào)道的偶發(fā)性直立性低血壓；米爾寧對(duì)M受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用，這種屬性可解釋其相對(duì)低的抗膽堿副作用發(fā)生率。

在美國(guó)進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)中，17%接受本品治療的患者報(bào)告食欲增加，安慰劑組為2%，阿米替林組為6%。在這些相同的試驗(yàn)中，7.5%米氮平治療的患者體重增加≥7%，安慰劑組為0%，阿米替林組為5.9%。在美國(guó)進(jìn)行的上市前臨床試驗(yàn)，包括許多長(zhǎng)期、開放標(biāo)簽治療的患者，有8%接受本品治療的患者因體重增加而停藥。在一項(xiàng)為期8周的兒童和青少年臨床試驗(yàn)中，每日給藥劑量為15～45mg，49%接受本品治療的患者體重增加至少7%，安慰劑治療患者為5.7%。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）