坎地沙坦酯片的主要成份為坎地沙坦西酯,其化學(xué)名稱為:(±)-1-(環(huán)己氧代羰基氧代)乙基-[2-乙氧基-1-[[2’-(1H-四氮唑基-5)聯(lián)苯基-4]甲基]-1H-苯并咪唑-7]羧酸酯。那么,過量使用坎地沙坦酯片怎么辦呢?
坎地沙坦酯片對患者多次服用可致血漿腎素活性、血管緊張素Ⅰ濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;坎地沙坦酯片2~8mg每日1次連續(xù)用藥,坎地沙坦酯片可使收縮壓、舒張壓下降,左室心肌重量、末梢血管阻力減少,坎地沙坦酯片對心排出量、射血分?jǐn)?shù)、腎血管阻力、腎血流量、腎小球?yàn)V過率無明顯影響;對有腦血管障礙的原發(fā)性高血壓患者,對腦血流量無影響。
坎地沙坦酯片對原發(fā)性高血壓患者8例(38~68歲),1日1次,4mg早飯后首次服藥,然后,停藥1天,再連續(xù)7天反復(fù)服藥時(shí),血液中均檢出活性代謝物坎地沙坦以及非活性代謝物M-Ⅱ,但幾乎未檢出原形藥物。第1天(初次給藥后)及第9天(7天反復(fù)服藥后)坎地沙坦的血藥濃度。服藥4~6小時(shí)達(dá)峰值后,緩慢下降。
過量使用的應(yīng)對方法:藥物過量的主要表現(xiàn)可能為癥狀性低血壓和頭暈。據(jù)個(gè)例報(bào)道,服用劑量達(dá)672mg的坎地沙坦西酯,患者能正??祻?fù)。如果發(fā)生癥狀性低血壓,應(yīng)進(jìn)行對癥治療和監(jiān)控生命體征?;颊邞?yīng)仰臥同時(shí)抬高雙腿。若效果不顯著,應(yīng)輸液(如等滲鹽水)以增加血漿容量。若以上方法效果均不顯著,可以服用擬交感神經(jīng)藥。坎地沙坦不能通過血液透析清除。若發(fā)現(xiàn)過量,須及時(shí)就醫(yī)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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