達(dá)沙替尼片為白色或類白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。達(dá)沙替尼片的活性成份為達(dá)沙替尼。那么，達(dá)沙替尼片對(duì)生殖力的影響有哪些呢？白血病的預(yù)后是怎樣呢？

達(dá)沙替尼片在高脂飲食30分鐘后單次給予100mg的達(dá)沙替尼可使達(dá)沙替尼的平均AUC增加14%。達(dá)沙替尼片服用30分鐘前給予低脂飲食可使達(dá)沙替尼的平均AUC增加21%。所觀察到的食物作用并不能代表與臨床相關(guān)的暴露的改變。達(dá)沙替尼片在患者中，達(dá)沙替尼片具有較大的表觀分布容積（2，505L），表明該藥物可以廣泛地分布于血管外。達(dá)沙替尼片的體外試驗(yàn)表明，達(dá)沙替尼片在臨床相關(guān)的濃度下與血漿蛋白結(jié)合率大約為96%。

達(dá)沙替尼片經(jīng)口服后可被快速吸收，達(dá)沙替尼片在0.5-3小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值濃度。達(dá)沙替尼片口服后，在25mg至120mg，每日2次的劑量范圍內(nèi)，平均暴露（AUCτ）的增加大約與劑量的增加呈正比。達(dá)沙替尼片在患者中的總體平均終末半衰期大約為5-6小時(shí)。達(dá)沙替尼片是CYP3A4的一種較弱的時(shí)間依賴性抑制劑。達(dá)沙替尼片在臨床相關(guān)的濃度下，達(dá)沙替尼片不能抑制CYP1A2、2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6或2E1。達(dá)沙替尼片不是人類CYP酶的誘導(dǎo)劑。

達(dá)沙替尼片對(duì)生殖力的影響：達(dá)沙替尼對(duì)精子的作用尚不詳，因此，性活躍的男性和女性在治療期間應(yīng)當(dāng)采取有效的避孕措施。

白血病的預(yù)后：除慢性粒細(xì)胞性白血病外，急性白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病都具有多種不同預(yù)后指標(biāo)，根據(jù)不同的指標(biāo)，可以將這些患者分為不同預(yù)后層次，從而采取不同強(qiáng)度的治療。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于白血病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越細(xì)化，所有患者在確診后都應(yīng)該盡可能完善各種預(yù)后分層所需要的全面檢查，然后制定個(gè)體化的治療方案。這些預(yù)后指標(biāo)中，尤其以染色體和各種基因異常為重要。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）