阿奇霉素片的禁忌是:對(duì)阿奇霉素、紅霉素、其它大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,或任何賦形劑過敏的患者,禁忌使用本品。那么,服用阿奇霉素片會(huì)出現(xiàn)心律失常嗎?
阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。
每日口服阿奇霉素600mg,第1天和第22天的血藥峰濃度分別為0.33μg/ml和0.55μg/ml。播散性鳥型胞內(nèi)分支桿菌復(fù)合體主要感染白細(xì)胞,阿奇霉素在白細(xì)胞中的平均峰濃度為252μg/ml(±49%),穩(wěn)態(tài)下其濃度24小時(shí)均可保持在146μg/ml(±33%)以上。
血漿消除半衰期與2-4天時(shí)的組織消除半衰期密切相關(guān)。約12%的靜脈給藥劑量在3天內(nèi)以原形從尿中排出,且大部分在最初24小時(shí)內(nèi)排出。阿奇霉素口服后主要以原形經(jīng)膽道排出。人膽汁中可見高濃度的阿奇霉素及10種代謝物。比較組織的HPLC及微生物含量測(cè)定的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)代謝產(chǎn)物不具有抗菌活性。
人體藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,阿奇霉素組織濃度遠(yuǎn)高于血漿濃度(高出最大血漿濃度的50倍),單次給藥500mg,肺、扁桃體及前列腺等靶組織內(nèi)濃度高于大多數(shù)常見病原體的MIC90。
阿奇霉素片可能引起心臟系統(tǒng)異常:心悸和心律失常,包括室性心動(dòng)過速(和其它大環(huán)內(nèi)酯類一樣)均有報(bào)道;罕有報(bào)道QT間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速。但尚未證實(shí)與阿奇霉素有關(guān)。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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