單硝酸異山梨酯片口服一次10-20mg,1日2~3次,嚴(yán)重病例可用40mg,一日2~3次。與西地那非合用會(huì)加強(qiáng)本品的降壓作用(見禁忌),這將導(dǎo)致危及生命的心血管并發(fā)癥,所以正在接受本品治療的病人不可使用西地那非。那么,單硝酸異山梨酯片與雙氫麥角胺合用是有怎樣呢?
單硝酸異山梨酯片的性狀是白色片。
單硝酸異山梨酯片的主要成份是單硝酸異山梨酯,化學(xué)名稱為:1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。分子式:C6H9NO6。分子量:191.14。
單硝酸異山梨酯片的老年患者用藥是老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
單硝酸異山梨酯片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服普通片劑在胃腸道完全吸收,無肝臟首過效應(yīng),生物利用度近100%,血清濃度達(dá)峰時(shí)間在服藥后30~60分鐘。片劑的作用時(shí)間6小時(shí),平均清除半衰期為4~5小時(shí)。老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。ISMN在血清中脫硝基后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%),由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,糞便中排出<1%。ISMN的代謝產(chǎn)物均無擴(kuò)血管作用。
同時(shí)服用單硝酸異山梨酯片和雙氫麥角胺,會(huì)增加血中雙氫麥角胺的水平和它的升壓作用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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