鹽酸美西律片屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細胞鈉內(nèi)流，降低動作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應期。老年患者用藥是老年人用藥需監(jiān)測肝功能。那么，鹽酸美西律片的孕婦用藥是有怎樣呢？

鹽酸美西律片的成人常用量：口服首次200-300mg（4-6片），必要時2小時后再服100-200mg（2-4片）。一般維持量每日約400-800mg（8-16片），分2-3次服。

鹽酸美西律片的孕婦用藥是在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用，但在人體沒有相關報道，因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與母體血液中相同，因此建議哺乳期婦女禁用該藥。

鹽酸美西律片口服后在胃腸道吸收良好。生物利用度為80%-90%，急性心肌梗死者吸收較低?？诜?0分鐘作用開始，約持續(xù)8小時，2～3小時達到血藥峰濃度。口服200mg的血藥峰值為0.3ug/ml，口服400mg時約為1.0ug/ml。2～3小時達到血藥峰濃度。在體內(nèi)分布廣泛，表觀分布容積為5-7L/kg，有或無心力衰竭者相似。血液紅細胞內(nèi)的濃度比血漿中高15%。正常人血漿清除半衰(t1/2)期為10～12小時。長期服藥者為13小時，急性心肌梗死者為17小時。肝功能受損者半衰期(t1/2)也可延長。血漿蛋白結合率為50～60%。美西律在肝臟代謝成多種產(chǎn)物，藥理活性很小。約10%經(jīng)腎排出。尿PH值不影響藥物清除，尿PH值顯著異?？梢詼p慢藥物清除速度：酸性尿加快其清除速度，堿性尿減慢其清除速度。

鹽酸美西律片的藥物過量是過量時心電圖可產(chǎn)生P-R間期延長及QRS波增寬，門冬氨酸氨基轉移酶增高，偶有抗核抗體陽性。有報道服4400mg美西律可導致死亡。藥物應用過量的表現(xiàn)包括惡心、低血壓、竇性心動過緩、感覺異常、癲癇發(fā)作、間歇性左束支傳導阻滯和心跳驟停。

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（實習編緝：陳志方）