依維莫司片的主要成份是依維莫司。與強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑合用是避免同時(shí)使用。如不能避免聯(lián)用,增加AFINITOR的劑量。那么,腎癌的免疫治療是哪些呢?依維莫司片是一種激酶抑制劑嗎?
腎癌的免疫治療是多年來已證明人體實(shí)性腫瘤內(nèi)淋巴細(xì)胞對(duì)其腫瘤細(xì)胞有免疫反應(yīng),但這種腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)對(duì)自體腫瘤的細(xì)胞毒作用往往較低,因腫瘤內(nèi)有抑制的機(jī)制,這種TIL細(xì)胞需在體外刺激和擴(kuò)增,使之對(duì)自體腫瘤充分發(fā)揮細(xì)胞毒作用。正常人類淋巴細(xì)胞和白介素2(IL—2)培養(yǎng)能夠產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞稱為淋巴因子激活殺傷細(xì)胞即LAK細(xì)胞。一組LAK細(xì)胞與IL-2治療腎癌57例;LAK細(xì)胞+I(xiàn)L-236例、單純IL-221例,LAK細(xì)胞+I(xiàn)L-2組完全緩解(CR)4例,部分緩解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2組僅l/21例CR。
腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞即TIL細(xì)胞亦可在體外用IL-2擴(kuò)增,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這種過繼性的轉(zhuǎn)
移TIL,其治療效果比LAK細(xì)胞強(qiáng)50倍~100倍,并可破壞其肺和肝的轉(zhuǎn)移灶。其臨床應(yīng)用的可能性尚在探討中。
依維莫司片的性狀是白色或微黃色片。
依維莫司片是一種激酶抑制劑,適用于:
1.舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌。
2.需治療但無(wú)法根治性手術(shù)切除的伴結(jié)節(jié)性硬化的室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(SEGA)。治療SEGA的療效是根據(jù)SEGA的體積改變來確定的。尚未證明飛尼妥1可使SEGA患者臨床獲益,例如改善腫瘤相關(guān)癥狀、延長(zhǎng)總生存時(shí)間。
依維莫司片的禁忌是對(duì)依維莫司,對(duì)其它雷帕霉素[rapamycin]衍生物,或?qū)o料任何組分超敏性。
依維莫司片的有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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