懷孕后，孕婦的身體狀況有所改變，體內(nèi)的酶對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程也有一定的影響。并且，胎兒正在生長(zhǎng)發(fā)育階段，孕期隨意用藥容易導(dǎo)致藥物被胎兒吸收，對(duì)胎兒有影響。

那么，依維莫司片可以治療腎細(xì)胞癌？懷孕了可以吃嗎？

腎細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱(chēng)腎癌）是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤，也是最常見(jiàn)的腫瘤之一，是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱(chēng)腎腺癌，占腎惡性腫瘤的80%～90%。據(jù)調(diào)查，腎癌在我國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中占第二位，僅次于膀胱腫瘤，占成人惡性腫瘤的2%～3%、小兒惡性腫瘤的20%左右。男女發(fā)病率有明顯差異，據(jù)統(tǒng)計(jì)，男女之比為2：1。腎癌的發(fā)病率隨年齡增大而升高，有資料顯示，腎癌的高發(fā)年齡在40～55歲。此外，腎癌發(fā)病率有明顯的國(guó)際差異，歐美國(guó)家明顯高于亞洲國(guó)家，日本印度等國(guó)的發(fā)病率較低。城市發(fā)病率高于農(nóng)村。

依維莫司片適用于:

1、舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌。

2、需治療但無(wú)法根治性手術(shù)切除的伴結(jié)節(jié)性硬化的室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(SEGA)。治療SEGA的療效是根據(jù)SEGA的體積改變來(lái)確定的。尚未證明飛尼妥1可使SEGA患者臨床獲益例如改善腫瘤相關(guān)癥狀、延長(zhǎng)總生存時(shí)間。

依維莫司片的用法用量：

1、晚期腎細(xì)胞癌

每天一次，每次口服10mg。與食物同服或不同服皆可。中度肝功能損害患者減量服用飛尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同時(shí)服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑如紅霉素、氟康唑、維拉帕米，減量服用飛尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受劑量可增至每次口服5mg。如需同時(shí)服用CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，如利福平、苯妥英，增量服用飛尼妥1每次增加5mg最大使用劑量可達(dá)每天一次，每次20mg。

2、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(SEGA)

初始劑量隨著患者體表面積BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始劑量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2，5mg/天，BSA≥2.2m2，7.5mg/天隨后滴定劑量使血藥谷濃度達(dá)到5-10ng/mL。如需同時(shí)服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑，大約減量50%服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果（TDM）來(lái)調(diào)整。如需同時(shí)服用CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，加倍增量服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果TDM來(lái)調(diào)整。處理藥物不良反應(yīng)時(shí)，可能需要減量服用本藥或中斷本藥治療。

依維莫司片的孕婦用藥：終止藥物。當(dāng)給予妊娠婦女時(shí)可能發(fā)生胎兒危害。告知婦女對(duì)胎兒潛在危害。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）