利必通為淡黃色、方圓形片。一面為多面形，另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。主要成分為拉莫三嗪。那么，利必通與利托那韋聯(lián)合使用是怎樣呢？

利必通輕度誘導(dǎo)自身代謝取決于劑量。但無拉莫三嗪影響其它抗癲癇藥物藥代動力學(xué)的證據(jù)。利必通的清除主要是代謝為葡萄糖醛酸結(jié)合物，然后經(jīng)尿排泄。利必通在尿中排出的原形藥不足10%。利必通在糞便中所排除的與藥物有關(guān)的物質(zhì)僅約為2%。

利必通與由細(xì)胞色素P450酶代謝的藥物之間的相互作用也不大可能發(fā)生。利必通的血漿蛋白結(jié)合率約為55%；利必通從血漿蛋白置換出來引起毒性的可能性極低，利必通的分布容積為0.92～1.22L/kg。利必通對健康成人，利必通的平均穩(wěn)態(tài)清除率為39&plusmn；14mL/min。

利必通的清除率和半衰期與劑量無關(guān)。利必通對健康成人的平均消除半衰期是24～35小時。UDP－葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶已被證實是拉莫三嗪的代謝酶。利必通在一項Gilbert綜合征的受試者研究中，利必通平均表觀清除率比正常對照者下降32%，但比值仍在一般人群的范圍內(nèi)。

利必通與阿扎那韋/利托那韋聯(lián)合使用：雖然阿扎那韋/利托那韋已被證明可降低拉莫三嗪的血漿濃度，但不需單純根據(jù)患者使用阿扎那韋/利托那韋，就對所推薦的拉莫三嗪劑量遞增指南做出調(diào)整。劑量遞增應(yīng)當(dāng)按拉莫三嗪是否用于丙戊酸鈉(拉莫三嗪的某種酶抑制劑)；或者是否拉莫三嗪加用于葡萄糖醛酸化作用的誘導(dǎo)劑；或者拉莫三嗪是否在沒有丙戊酸鈉或者拉莫三嗪葡萄糖醛酸化作用誘導(dǎo)劑的情況下加用，并遵照所提出指南進(jìn)行劑量遞增。在已服用維持劑量的拉莫三嗪，并且未接受葡萄苷酸化作用誘導(dǎo)劑治療的患者中，如果加用阿扎那韋/利托那韋，需要增加拉莫三嗪的劑量，如果停止阿扎那韋/利托那韋治療，需要減少拉莫三嗪的劑量。

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（實習(xí)編緝：梁勁）