丙戊酰胺片會(huì)不定期地根據(jù)市場(chǎng)發(fā)展需求而更換包裝，以滿足消費(fèi)者的需求，與時(shí)并進(jìn)。那么，丙戊酰胺片和什么藥物合用會(huì)引起撲翼樣顫癥狀？

丙戊酰胺片為廣譜抗癲癇藥，可能通過(guò)腸道微生物的作用，在進(jìn)入人體循環(huán)之前，即已幾乎完全降解為丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出現(xiàn)。

丙戊酰胺片口服吸收較緩，作川時(shí)間較長(zhǎng)，血藥濃度波動(dòng)范圍較小，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(Tmax)約5—12小時(shí)，有效血藥濃度為50-100μg/ml。具半衰期(T1/2）平均為15小時(shí)，生物利用度(F)約80%-100%。血藥濃度約為50μg／ml時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率約94％，血藥濃度約為100μg／ml時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率約為80%-85%。血藥水度超過(guò)120μg/ml時(shí)，可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

隨著血藥濃度增高，游離部分增加，從而增加進(jìn)入腦組織的梯度(腦脊液內(nèi)的濃度為血漿中濃度的10%-20%)，丙戊酰胺片主要以降解產(chǎn)物丙戊酸的形式分布在細(xì)胞外液和肝、腎、小腸和腦組織中，大部分由肝臟代謝，包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過(guò)程，主要由腎排出，尿中也排出1%-3%的藥物原形。少量隨糞便和呼氣中排出，能通過(guò)胎盤(pán)，并可由乳汁中分泌。

丙戊酰胺片與苯妥英合用時(shí)，有引起撲翼樣顫的病例報(bào)道。因與蛋白結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變，由于苯妥英濃度變化較大，需經(jīng)常測(cè)定。但是否需要調(diào)整劑量應(yīng)視臨床情況與血藥濃度而定。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）