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賽能對(duì)眼部的副作用有什么呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/11/3 11:51:32
    導(dǎo)讀:賽能在一項(xiàng)研究中,給予健康志愿者0.4g單劑量的羥氯喹后,賽能的平均血漿峰濃度在53~208ng/ml范圍,賽能的平均水平為105ng/ml。

賽能用于治療盤(pán)狀紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡。主要成份為硫酸羥氯喹?;瘜W(xué)名:2-[[4-[(7-氯-4-喹啉基)氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸鹽。那么,賽能對(duì)眼部的副作用有什么呢?

賽能干擾單核細(xì)胞白介素1的形成和抑制中性粒細(xì)胞超氧化物的釋放。賽能在一項(xiàng)研究中,給予健康志愿者0.4g單劑量的羥氯喹后,賽能的平均血漿峰濃度在53~208ng/ml范圍,賽能的平均水平為105ng/ml。賽能的血漿達(dá)峰濃度的平均時(shí)間為1.83小時(shí)。

賽能可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性(包括磷酸脂酶、NADH-細(xì)胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶)。賽能為4-氨基喹啉類(lèi)藥物。賽能的作用機(jī)理尚不清楚,目前認(rèn)為有可能與其免疫抑制與抗炎作用有關(guān)。

賽能的母體化合物和代謝物廣泛分布于機(jī)體,賽能的消除主要通過(guò)尿液,賽能在一項(xiàng)研究中,24小時(shí)可觀察到3%的給藥劑量。賽能和DNA結(jié)合、穩(wěn)定溶酶體膜。賽能具有抑制前列腺素的形成、抑制多形核細(xì)胞的趨化作用和吞噬細(xì)胞的作用。賽能對(duì)眼部的副作用是:

(1)睫狀體:調(diào)節(jié)障礙,伴視覺(jué)模糊的癥狀。該反應(yīng)具劑量相關(guān)性,停藥后可逆轉(zhuǎn)。

(2)角膜:一過(guò)性水腫、點(diǎn)狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見(jiàn)可逆性伴或不伴癥狀(視覺(jué)模糊,在光線周?chē)霈F(xiàn)光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開(kāi)始治療后3周即已出現(xiàn)。羥氯喹角膜改變及視覺(jué)副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多。

(3)視網(wǎng)膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點(diǎn)出現(xiàn)“牛眼(bull''s-eye)”外觀],中心凹反射消失,在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗(yàn))之后黃斑恢復(fù)時(shí)間增加,在黃斑、黃斑旁及周?chē)暰W(wǎng)膜區(qū)對(duì)紅光的視網(wǎng)膜閾提高。其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮,視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細(xì),視網(wǎng)膜周?chē)?xì)顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜。

(4)視野缺損:中心旁盲點(diǎn)、中心盲點(diǎn)伴視敏度下降、罕見(jiàn)的有視野縮窄、色視覺(jué)異常。最常見(jiàn)的視覺(jué)癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠(yuǎn)視覺(jué)模糊,中心或周?chē)曇叭笔?,眼前閃光及條紋。視網(wǎng)膜病變是劑量依賴(lài)性的,常出現(xiàn)在每天服藥數(shù)月后(罕見(jiàn))至數(shù)年。

視網(wǎng)膜改變患者可能有視覺(jué)癥狀或者沒(méi)有癥狀(伴或不伴視野改變),罕見(jiàn)不伴視網(wǎng)膜明顯改變的視覺(jué)盲點(diǎn)或視野缺損。視網(wǎng)膜病變即使停藥后仍會(huì)進(jìn)展。有許多患者早期的視網(wǎng)膜病變(黃斑色素沉著,有時(shí)伴中心、視野缺損)在治療中止后完全消失或緩解。對(duì)紅色視標(biāo)出現(xiàn)中心、旁盲點(diǎn)(有時(shí)稱(chēng):前黃斑病變)是早期視網(wǎng)膜機(jī)能障礙的征兆,停藥后通常是可逆的。少數(shù)視網(wǎng)膜改變的病例,據(jù)報(bào)道發(fā)生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科檢查中發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報(bào)道1例延遲性視網(wǎng)膜病變伴隨視覺(jué)缺失,發(fā)生在停用羥氯喹后。

藥物選擇須慎重,建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到合理、經(jīng)濟(jì)地用藥,請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導(dǎo)下使用。健客藥房,為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護(hù)理信息。如果你對(duì)本產(chǎn)品還有別的疑問(wèn),歡迎撥打健客全國(guó)免費(fèi)服務(wù)電話:400-086-5111。

(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)

 

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