氨甲環(huán)酸片的主要成份為氨甲環(huán)酸。氨甲環(huán)酸片為白色薄膜衣片(異型片),除去薄膜衣后顯白色。那么,氨甲環(huán)酸片用于顱腦創(chuàng)傷是怎樣呢?
氨甲環(huán)酸片口服后吸收較慢且不完全,氨甲環(huán)酸片的吸收率為30%~50%。氨甲環(huán)酸片的T1/2約為2小時,達峰值時間一般在3小時。氨甲環(huán)酸片能透過血腦屏障。氨甲環(huán)酸片如按體重口服20mg/kg,則血清抗纖溶活力可維持7~8小時,組織內(nèi)17小時,尿內(nèi)48小時。氨甲環(huán)酸片口服量39%于24小時內(nèi)經(jīng)腎排出,氨甲環(huán)酸片在乳汁中分泌,其量約為母體血藥濃度的1%。
氨甲環(huán)酸片主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,慎用本品。氨甲環(huán)酸片尚適用于前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。氨甲環(huán)酸片可用作組織型纖溶酶原激活物(tPA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。
氨甲環(huán)酸片用于顱腦創(chuàng)傷:研究顯示,接受氨甲環(huán)酸的顱腦患者發(fā)生進行性出血的可能降低,死亡率亦有降低的趨勢。盡管這兩項研究均沒有得出十分明確的結(jié)論,但仍提示了氨甲環(huán)酸有可能改善創(chuàng)傷性腦損傷的預(yù)后,這將為后續(xù)研究打下基礎(chǔ),例如即將實施并招募多達10000名顱腦損傷患者的CRASH-3研究,它將為氨甲環(huán)酸對于改善死亡率和致殘率的療效方面提供可靠的證據(jù)。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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