甲潑尼龍片皮質(zhì)類固醇的最大藥理作用出現(xiàn)在血藥峰濃度之后，表明其大部分作用是通過改變酶活性引發(fā)的，而不是藥物的直接作用。那么，甲潑尼龍片對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)的副作用有什么呢？

甲潑尼龍片(美卓樂)的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍片(美卓樂)之間調(diào)整。癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。

甲潑尼龍片對(duì)碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用，甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用，釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過程在肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對(duì)葡萄糖的吸收減少，導(dǎo)致血糖增高和糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。甲潑尼龍片在體內(nèi)與白蛋白和皮質(zhì)素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白形成弱的、可解離的結(jié)合。甲潑尼龍片結(jié)合型約為40－90%。

甲潑尼龍片與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝，甲潑尼龍片主要代謝產(chǎn)物為20'－羥基甲潑尼龍和20'－羥基－6'－甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結(jié)合型化合物的形式隨尿液排出。甲潑尼龍片結(jié)合反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行，甲潑尼龍片少量在腎臟進(jìn)行。甲潑尼龍片在人體內(nèi)小腸灌注實(shí)驗(yàn)證明，類固醇主要在小腸近端被吸收，遠(yuǎn)端吸收率約為近端的50%。

甲潑尼龍片對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)的副作用：骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死、病理性骨折、肌無力、類固醇性肌病。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）