茶堿緩釋片對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。那么,茶堿緩釋片效果不錯(cuò)嗎?
近來(lái)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。
茶堿緩釋片的效果不錯(cuò)適用于喘息性支氣管炎,支氣管哮喘,急性左心功能衰竭,慢性阻塞性肺疾病,心血管內(nèi)科,呼吸內(nèi)科。
茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml,特別是在治療開(kāi)始,早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常,血清中茶堿超過(guò)40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。要小心用藥。
茶堿緩釋片用藥過(guò)量要立即催吐或洗胃,應(yīng)密切觀察,可靜脈輸液促進(jìn)毒物排泄,維持體液平衡,尿多時(shí)適當(dāng)加鉀。如有煩躁或驚厥癥狀,可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥類藥物等。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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