根據無原發(fā)皮損而僅有瘙癢易于診斷。為了尋找致病因素，常需作全面的體格檢查和實驗室檢查。布地奈德福莫特羅粉吸入劑品及相應的單劑產品與布地奈德和福莫特羅分別全身給藥是生物等效的。盡管如此，和單藥相比，皮質醇抑制在使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑的病人中有輕微增加。這種差別被認為對臨床安全性沒有影響。使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑會導致瘙癢嗎？

布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)為多劑量粉吸入劑，在儲庫型干粉吸入裝置中的內容物為白色或類白色顆粒。用法用量：

1.本品不用于哮喘的初始治療。本品應個體化用藥，并根據病情的嚴重程度調節(jié)劑量，這在開始使用復方制劑時需要注意。如果某個患者所需劑量超出推薦劑量，則應增開適當劑量的β-受體激動劑和/或皮質激素的處方。患者應由醫(yī)師定期復查評價以確保其使用最佳的信必可都保劑量。劑量應逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后仍然能很好地控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質激素。

2.推薦劑量：成年人和青少年(12歲和12歲以上)：本品80微克/4.5微克/吸或160微克/4.5微克/吸：1-2吸/次，1日2次。在常規(guī)治療中，當1日2次劑量可有效控制癥狀時，應逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至1日1次給予。低于12歲的兒童：有效性和安全性尚無完全確定。

3.特殊患者群：老年患者不需調整劑量。尚無肝腎功能損害的患者使用本品的資料。因為布地奈德和福莫特羅主要通過肝臟代謝清除，故嚴重肝硬化患者的藥物暴露量估計會增加。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)適應癥/功能主治1.哮喘：本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴張劑進行治療，仍會出現明顯的臨床癥狀。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)的不良反應如下：

1.最常見的不良反應是β2－受體激動劑治療時所出現的可預期的藥理學不良反應，如震顫和心悸。

2.常見(>1/100):

(1)中樞神經系統(tǒng)：頭痛；

(2)心血管系統(tǒng)：心悸；

(3)骨骼肌肉系統(tǒng)：震顫；

(4)呼吸道：口咽部念珠菌感染、咽部輕度刺激、咳嗽和聲嘶。

3.不常見:

(1)心血管系統(tǒng)：心動過速；

(2)骨骼肌肉系統(tǒng)：肌肉痙攣；

(3)中樞神經系統(tǒng)：焦慮、躁動、緊張、惡心、眩暈、睡眠紊亂。

4.罕見(<1/1000)

(1)皮膚：皮疹、尋麻疹、瘙癢;

(2)呼吸道：支氣管痙攣。

5.其中一些可能很嚴重的不良反應：

(1)布地奈德：精神病學癥狀如抑郁、行為異常(主要見于兒童)、糖皮質激素全身作用的癥狀和體征(包括腎上腺功能低下)、速發(fā)和遲發(fā)性過敏反應(包括皮炎、血管神經性水腫和支氣管痙攣)、以及青腫等。

(2)福莫特羅：心絞痛、高血糖癥、味覺異常、血壓異常。和其他吸入治療一樣，罕見發(fā)生反常的支氣管痙攣。心房顫動、室上性心動過速和早搏等心率失常曾見于其他β2－激動劑治療時。

眾所周知，藥品的質量是保證療效的關鍵性因素，患者在購買時，應該通過正常渠道購買，這樣不僅保證藥品的質量，而且避免了不良反應的發(fā)生。

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（實習編輯：孫媛媛）