纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)為復方制劑，其組份為：每片含纈沙坦80mg，氨氯地平5mg。與阿伐他汀合用是氨氯地平（10mg）多次給藥合并使用阿伐他汀（80mg），阿伐他汀的穩(wěn)態(tài)藥代動力學參數(shù)無顯著改變。那么，纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)與血漿蛋白結(jié)合是什么呢？

纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)包括纈沙坦和氨氯地平兩種降壓活性成份，這兩種成份在控制血壓方面作用機制互補；氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑類藥物，纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ拮抗劑類藥物。兩種成份合用的降壓效果優(yōu)于其中任一成份單藥治療。

纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)的哺乳期婦女用藥是育齡婦女：作為直接作用于腎素-血管緊張素-醛固酮（RAAS）的藥物，準備妊娠的婦女應禁用Exforge。醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員處方中涉及作用于RAAS的藥物時，應告訴育齡婦女妊娠期間服用這些藥物的可能危害。妊娠期：作為直接作用于RAAS的藥物，孕婦（【禁忌】）應禁用本品。鑒于血管緊張素Ⅱ拮抗劑的作用機制，不能排除其對胎兒的危害。已經(jīng)有報告表明：在妊娠第2個和第3個3個月時，子宮內(nèi)給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（作用于RAAS的一種特定類別的藥物）會給發(fā)育中的胎兒帶來損傷，或者導致胎兒死亡。此外，在回顧性資料中有在妊娠第1個3個月時使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑存在先天缺陷的潛在性風險。已有孕婦無意中服用纈沙坦時，發(fā)生自然流產(chǎn)、羊水過少和新生兒腎功能不全的報告。與其它直接作用于RAAS的藥物相似，妊娠期婦女不應使用本品（見【禁忌】）。對于育齡婦女，醫(yī)生在處方作用于RAAS的藥物時應告知其該類藥物在妊娠期的潛在風險。如果用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應立即停用本品。沒有關于孕婦使用氨氯地平的充分臨床數(shù)據(jù)。氨氯地平動物研究顯示當劑量為最大推薦劑量10mg的8倍時出現(xiàn)生殖毒性（見【藥理毒理】）。對人的可能風險未知。

雖然纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)大部分與血漿蛋白結(jié)合，但是體外實驗沒有發(fā)現(xiàn)它在這一水平與其他血漿蛋白結(jié)合藥物（如雙氯芬酸、呋塞米、華法令）發(fā)生相互作用。

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（實習編緝：李華藝）