現(xiàn)代治療很少使用單一藥物，幾乎都是少則2～3種，多則6～7種同時(shí)應(yīng)用。難免發(fā)生藥物相互作用。那么，他達(dá)拉非片能治勃起功能障礙？藥物相互作用如何？

勃起功能障礙(ErectileDdysfunction，ED)指持續(xù)性的不能達(dá)到或不能維持充分的勃起以獲得滿意的性生活，發(fā)病時(shí)間至少大于6個(gè)月。

按照勃起功能障礙的定義，美國(guó)馬薩諸塞州研究(MassachusettsMaleAgingStudy，MMAS)進(jìn)行勃起功能障礙流行病學(xué)調(diào)查是迄今最規(guī)范和可信者。1987—1989年在馬薩諸塞州波士頓地區(qū)的11個(gè)隨機(jī)選取的市鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取1290名40—70歲男性回答問(wèn)卷(11EF)，內(nèi)容包括性交或性活動(dòng)頻率、完全勃起頻率、晨間勃起頻率、6個(gè)月內(nèi)是否在性交前和性交中出現(xiàn)勃起問(wèn)題、對(duì)性生活和性關(guān)系的滿意度等9個(gè)問(wèn)題。

他達(dá)拉非片(希愛(ài)力)是一種男科用藥。本品的主要成份：他達(dá)拉非。用于治療男性勃起功能障礙。推薦劑量為10mg，在進(jìn)行性生活之前服用，不受進(jìn)食的影響。如果服用10mg效果不顯著，可以服用20mg?？芍辽僭谛陨钋?0分鐘服用。最大服藥頻率為每日一次。最好不要連續(xù)每日服用他達(dá)拉非，因?yàn)樯形创_定長(zhǎng)期服用的安全性。同時(shí)，因?yàn)樗_(dá)拉非的作用經(jīng)常持續(xù)超過(guò)一天。

他達(dá)拉非片(希愛(ài)力)的藥物相互作用：下述的相互作用研究中使用了10mg和/或20mg他達(dá)拉非。由于研究中使用的劑量是10mg他達(dá)拉非，因此臨床上使用較大劑量時(shí)，不能完全排除臨床上發(fā)生有關(guān)的藥物相互作用。其他藥物對(duì)他達(dá)拉非的作用他達(dá)拉非主要通過(guò)CYP3A4代謝。與單用他達(dá)拉非的AUC值和Cmax相比，CYP3A4的選擇性抑制劑酮康唑（每天200mg）可使他達(dá)拉非（10mg）的暴露量（AUC）增加2倍，Cmax增加15%。酮康唑（每天400mg）可使他達(dá)拉非（20mg）的暴露量（AUC）增加4倍，Cmax增加22%。蛋白酶抑制劑利托那韋（200mg，每天2次）是CYP3A4。CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6抑制劑，可使他達(dá)拉非（20mg）的暴露量（AUC）增加2倍，對(duì)Cmax沒(méi)有影響。盡管尚未進(jìn)行特殊的相互作用研究，其他的蛋白酶抑制劑，如沙奎那韋和其他CYP3A4抑制劑，如紅霉素、甲紅霉素、伊曲康唑以及柚子汁等都有可能增加他達(dá)拉非在血漿中的濃度。所以無(wú)法預(yù)測(cè)的不良反應(yīng)的發(fā)生率可能會(huì)增加。運(yùn)輸因子（例如P-糖蛋白）對(duì)他達(dá)拉非的分布的作用還不清楚。因此有可能發(fā)生運(yùn)輸因子的抑制劑所導(dǎo)致的藥物的相互作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）