外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA，使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)脫羧成DA，因而左旋多巴用量可減少75%。那么，多巴絲肼片飯前吃還是飯后吃呢？

左旋多巴主要在小腸上部區(qū)域被吸收，吸收與部位無關(guān)。攝入標(biāo)準(zhǔn)型美多芭后約一個(gè)小時(shí)，左旋多巴的血漿濃度達(dá)到峰值。左旋多巴的血漿濃度峰值和吸收程度（AUC）隨劑量（50-200mg左旋多巴）增加而成比例增加。

美多芭適用于帕金森病，癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性)，但不包括藥物引金森綜合癥。美多芭最適宜的日用量必須根據(jù)不同病人的情況面定。

下面的用量表可作為一個(gè)基本的參考：

1.初始治療首次推薦量是美多芭每間次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達(dá)到適合該病人的治療量為止。如病人定期就診在每天2-4片之間，日分3-4次服用。每天的廄用量很少霄要超過5片美多芭。

2.維持療法美多芭的日用量至少應(yīng)分成3次服用，平均維持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于癥狀的改善可能有波動(dòng)，因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時(shí)間而言)槐個(gè)別病人具體情況而定。

3.過去服用左旋多巴現(xiàn)轉(zhuǎn)用美多芭如果過去服用左旋多巴治療的病人需要改用美多芭01片片劑，改變的方法如下，每天服用美多芭的片數(shù)相當(dāng)于病人現(xiàn)時(shí)日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總敷的一半減1/2片。

4.一般注意事項(xiàng)少數(shù)病例，在治療初期就出現(xiàn)了較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，此時(shí)就不應(yīng)再進(jìn)一步增加劑量，甚至應(yīng)當(dāng)減量。但很少需要中斷治療。當(dāng)不良反應(yīng)消失成可以耐受時(shí)，日劑量可重新增加，但應(yīng)更緩慢，如每2-3周僅增加美多芭1/2片。當(dāng)患者服用美多芭超過了平時(shí)有效劑量(如每天美多芭e3片以上)，則劑量增加的間隔期須長些，因?yàn)樗幬镌谥委熒线_(dá)到充分的效果是需要一定時(shí)間。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）