低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)的主要成分為阿司匹林?;瘜W(xué)名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。分子式:C9H8O4。分子量:180.16。服用阿司匹林腸溶片會(huì)出現(xiàn)低血糖嗎?
乙酰水楊酸使血小板的環(huán)氧合酶(即前裂腺素合成酶)乙?;?,從而減少血栓素A2(TXA2)的生成,對(duì)TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用;對(duì)ADP或腎上腺素誘導(dǎo)的II相聚集也有阻抑作用;并可抑制低濃度膠原、疑血酶、抗原抗體復(fù)合物、某些病毒和細(xì)菌所致的血小板聚集和釋放反應(yīng)及自發(fā)性聚集,由此預(yù)防血栓的形成。高濃度時(shí),乙酰水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶,減少前列環(huán)素(PGI2)的合成,而PGI2是TXA2的生理對(duì)抗菌素劑,它的合成減少可能促成血栓形成。
阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)宜在飯后溫水服用,不可空腹服用。本品為腸溶片,必須整片服用。在治療心肌梗死時(shí),第一片應(yīng)搗碎或嚼碎后服用。服用劑量和次數(shù):1.不穩(wěn)定性心絞痛建議每天1片拜阿司匹靈。2.急性心肌梗死時(shí),建議每天1片阿司匹靈。3.預(yù)防復(fù)發(fā)心肌梗死時(shí),建議每天3片拜阿司匹靈。4.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少,和已出現(xiàn)早期癥狀后預(yù)防腦梗死,建議每天1片拜阿司匹靈。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)常見(jiàn)的副作用胃腸道反應(yīng),如腹痛和胃腸道輕微出血,偶爾出現(xiàn)惡心、嘔吐和服瀉。胃出血和胃潰瘍,以及主要在哮喘患者出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)(呼吸困難和皮膚反應(yīng))極少見(jiàn)。有報(bào)道個(gè)別病例出現(xiàn)肝、腎功能障礙,低血糖,以及特別嚴(yán)重的皮膚病變(多形性滲出性紅斑)。小劑量乙酸水楊酸能減少尿酸的排泄,對(duì)易感者可引起痛風(fēng)發(fā)作。極少數(shù)病例在長(zhǎng)期服用阿司匹腸溶片后由于胃腸道隱匿性出血導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)黑便(嚴(yán)重胃出血的癥狀)。出現(xiàn)眩暈和耳鳴(特別是兒童和老人)可能為嚴(yán)重的中毒癥狀。如出現(xiàn)以上不良反應(yīng)時(shí),請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生或藥劑師。一旦出現(xiàn)副作用,應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生,以便醫(yī)生能判斷副作用的程度并采取必要的措施。
眾所周知,藥品的質(zhì)量是保證療效的關(guān)鍵性因素,患者在購(gòu)買(mǎi)時(shí),應(yīng)該通過(guò)正常渠道購(gòu)買(mǎi),這樣不僅保證藥品的質(zhì)量,而且避免了不良反應(yīng)的發(fā)生。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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