阿司匹林腸溶片為白色腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。與甲氨蝶呤(MTX)同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。那么,阿司匹林腸溶片與丙磺舒合用治療心梗好嗎?
阿司匹林腸溶片宜在飯后溫水服用,不可空腹服用。本品為腸溶片,必須整片服用。在治療心肌梗死時,第一片應(yīng)搗碎或嚼碎后服用。服用劑量和次數(shù):
1.不穩(wěn)定性心絞痛建議每天1片拜阿司匹靈。
2.急性心肌梗死時,建議每天1片阿司匹靈。
3.預(yù)防復(fù)發(fā)心肌梗死時,建議每天3片拜阿司匹靈。
4.預(yù)防大腦一過性的血流減少,和已出現(xiàn)早期癥狀后預(yù)防腦梗死,建議每天1片拜阿司匹靈。
阿司匹林腸溶片主要成分為阿司匹林。化學(xué)名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。分子式:C9H8O4。分子量:180.16。
阿司匹林腸溶片治療心梗的不良反應(yīng)是常見的副作用胃腸道反應(yīng),如腹痛和胃腸道輕微出血,偶爾出現(xiàn)惡心、嘔吐和服瀉。胃出血和胃潰瘍,以及主要在哮喘患者出現(xiàn)的過敏反應(yīng)(呼吸困難和皮膚反應(yīng))極少見。有報道個別病例出現(xiàn)肝、腎功能障礙,低血糖,以及特別嚴(yán)重的皮膚病變(多形性滲出性紅斑)。小劑量乙酸水楊酸能減少尿酸的排泄,對易感者可引起痛風(fēng)發(fā)作。極少數(shù)病例在長期服用阿司匹腸溶片后由于胃腸道隱匿性出血導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)黑便(嚴(yán)重胃出血的癥狀)。出現(xiàn)眩暈和耳鳴(特別是兒童和老人)可能為嚴(yán)重的中毒癥狀。如出現(xiàn)以上不良反應(yīng)時,請及時告知醫(yī)生或藥劑師。一旦出現(xiàn)副作用,應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生,以便醫(yī)生能判斷副作用的程度并采取必要的措施。
丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同時應(yīng)用阿司匹林腸溶片而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度50μg/ml時即明顯降低,〉100~150μg/ml時更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
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(實習(xí)編緝:李華藝)
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