雷米普利片主要成份是雷米普利。孕期服用本品，尤其是懷孕的最后6個月，可能導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡，故妊娠婦女禁用本品。那么，心梗與急性心包炎有分別嗎？雷米普利片與鉀鹽合用是怎樣呢？

急性心包炎：尤其是急性非特異性心包炎，可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛，心電圖有ST段和T波變化，但心包炎病人在疼痛的同時或以前，已有發(fā)熱和血白細胞計數(shù)增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重，體檢可發(fā)現(xiàn)心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞嚴重，心電圖除aVR外，各導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，無異常Q波出現(xiàn)。

雷米普利片與鉀鹽、保鉀利尿藥或肝素同時使用時，血清鉀濃度可上升，勿與鉀鹽同時服用。

雷米普利片是一個前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強效和長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑。服用雷米普利會導(dǎo)致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動力學(xué)效應(yīng)。

雷米普利片用于心肌梗塞后最初用量為2.5mgbid。如果病人耐受不了這一初始劑量，可先服1.25mg，bid，連服2日。最大用量為10mg/日。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）