司來吉蘭又稱丙炔苯丙胺屬選擇性和不可逆性單胺氧化酶(簡稱MAOI)抑制藥,可降低腦內多巴胺的代謝,延長多巴胺的有效時間。草酸艾司西酞普蘭片(百適可)用于治療抑郁癥。草酸艾司西酞普蘭片可以與司來吉蘭合并使用嗎?
草酸艾司西酞普蘭片(百適可)的主要成份是草酸艾司西酞普蘭。
艾司西酞普蘭增進中樞神經系統(tǒng)5-羥色胺能的作用,抑制5-羥色胺的再攝取,臨床用于抑郁癥的治療。動物研究表明,艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制,而對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱,其作用為西酞普蘭右旋對映體作用的100倍。艾司西酞普蘭對5-羥色胺1-7受體或其他受體包括:腎上腺素、多巴胺1-5、組胺1、蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無作用或非常小,另外對Na+、K+、Cl-和Ca++離子通道無作用。
非選擇性MAOIs有接受SSRI類藥物治療的患者合并使用費選擇性單胺氧化酶抑制劑和近期停服SSRI類藥物治療而開始MAOI治療的患者發(fā)生了嚴重不良反應的報告。有些患者出現了5-羥色胺綜合征。草酸艾司西酞普蘭禁忌與非選擇性MAOIs合用。可以在停止不可逆性MAOI治療至少14天后和可逆性MAOI(如:嗎氯貝胺)至少1天后,開始來士普治療。停止來士普治療后至少間隔7天,可以開始非選擇性MAOI治療。不建議的合并治療:可逆性、選擇性MAO-A抑制劑(嗎氯貝胺)。由于5-羥色胺綜合征的危險,不推薦來士普與MAO-A抑制劑合用。如確實需要合并治療,應以最小推薦起始劑量開始,且要加強臨床監(jiān)測。需要謹慎注意的合并治療:司來吉蘭與司來吉蘭(一種不可逆的MAO-B抑制劑)合并使用需謹慎,因為可能出現5-羥色胺綜合征的危險。司來吉蘭劑量在每日10mg以下與西酞普蘭合用安全。5-羥色胺能藥物與5-羥色胺能藥物合用(如曲馬多、舒馬曲坦和其他曲坦類藥物)可能會導致5-羥色胺綜合征。降低癲癇發(fā)作閾值的藥物SSRI類藥物可以減低癲癇發(fā)作閾值,
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(實習編輯:孫媛媛)
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