華法林是針對(duì)房顫患者被推薦的治療藥物。彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片(彼迪)主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。抑郁癥會(huì)出現(xiàn)悲觀絕望嗎？彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片可以與華法令合用嗎？

彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片與華法令合用，可延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。

彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片(彼迪)的主要成份是鹽酸舍曲林。彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片(彼迪)不良反應(yīng)：可有胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹及性功能減退。大劑量時(shí)可能誘發(fā)癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺(jué)異常等。

彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。

彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片(彼迪)為薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色。彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片的藥物相互作用如下：1.本品與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，在停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)，不能服用本藥；停用本品后也需14天以上才能開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑的治療。2.本品與色氨酸或芬氟拉明合用時(shí)，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取增加，出現(xiàn)藥效學(xué)相互作用。3.在舍曲林治療期間不宜飲酒。4.本品與西咪替丁合用，可降低舍曲林的清除。5.本品與華法令合用，可延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。6.本品與鋰鹽合用時(shí)，可能存在藥效學(xué)相互作用，應(yīng)慎用。

抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作。主要表現(xiàn)之一.心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）