鹽酸氟西汀分散片口服后從胃腸道吸收良好。進(jìn)食不影響其生物利用度。鹽酸氟西汀分散片的有效期是24個(gè)月。那么,憂(yōu)郁癥患者會(huì)過(guò)分貶低自己?jiǎn)??鹽酸氟西汀分散片主要成份是有怎樣呢?
鹽酸氟西汀分散片自我評(píng)價(jià)過(guò)低:病人往往過(guò)分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過(guò)去和將來(lái),這也不行,那也不對(duì),把自己說(shuō)得一無(wú)是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
鹽酸氟西汀分散片的主要成份鹽酸氟西汀?;瘜W(xué)名:(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽。分子式:C17H18F3NO·HCl。分子量:345.79。
鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,這可能解釋其作用機(jī)理。氟西汀對(duì)其它受體,如α1-,α2-,和β腎腎上腺素能;5一羥色胺能;多巴胺能;組胺能1;毒蕈堿能:GABA受體幾乎沒(méi)有結(jié)合力。
鹽酸氟西汀分散片僅用于成人口服。強(qiáng)迫癥。成人及老年患者:每日20mg—60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,但如果治療2周仍未見(jiàn)效,應(yīng)考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無(wú)改善,應(yīng)考慮換藥。如果療效較好,可根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整劑量進(jìn)行維持治療。劉于氟西汀治療究竟需要維持多久的問(wèn)題,尚缺乏系統(tǒng)研究,考慮到強(qiáng)迫癥(OCD)是一種慢性疾病,因此對(duì)于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體差異小心調(diào)整用藥劑量,以最低有效劑量維持治療。應(yīng)定期評(píng)估是否繼續(xù)治療。一些臨床醫(yī)生提倡對(duì)于藥物治療有效患者可合并行為治療。強(qiáng)迫癥(OCD)的長(zhǎng)期療效(超過(guò)24周)尚未證實(shí)。
鹽酸氟西汀分散片藥物過(guò)量是單獨(dú)過(guò)量服用氟西汀通常癥狀比較輕微。過(guò)量的癥狀包括惡心、嘔吐、痙攣發(fā)作、心血管功能失調(diào)(從無(wú)癥狀的心律不齊到心搏停止)、肺功能障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂(從興奮到昏迷)。單獨(dú)過(guò)量服用本品導(dǎo)致死亡的報(bào)告極其罕見(jiàn)。建議監(jiān)測(cè)心臟和生命體征,輔以一般對(duì)癥和支持治療。對(duì)本品無(wú)特效解毒藥。強(qiáng)制利尿、透析、血液灌注和體液交換等方法均不理想。合用活性炭和山梨醇的療效與催吐及洗胃相同,甚至更好。處理過(guò)量服藥時(shí),須考慮同時(shí)服用多種藥物的可能性。近期曾經(jīng)服用或正在服用本品的患者同時(shí)服用了過(guò)量的三環(huán)類(lèi)藥物,應(yīng)密切觀察并延長(zhǎng)觀察期。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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