沙美特羅替卡松粉吸入劑為白色或類白色的微粉，密封在鋁箔條內(nèi)，該鋁箔條纏繞在一模制的塑料裝置中，這種給藥裝置稱為準(zhǔn)納器。那么，沙美特羅替卡松粉吸入劑與β腎上腺素受體阻滯劑合用是怎樣呢？

沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅因?yàn)橹委焺┝亢苄?，沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅在吸入推薦劑量(每天2次的沙美特羅吸入干粉50mg)的沙美特羅后，其系統(tǒng)水平很低或不能測(cè)定。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅對(duì)7位哮喘患者每天2次給予50mg沙長(zhǎng)期治療后，血漿中的沙美特羅從5到45分鐘可被測(cè)出，血漿濃度很低，平均峰濃度是20分鐘達(dá)167pg/mL，重復(fù)給藥時(shí)，并無(wú)畜積。

沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅在肺局部起作用，因此血漿水平并不作為治療指標(biāo)。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅的藥代動(dòng)力學(xué)的資料是有限的，因?yàn)槲胫委焺┝亢蟮?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物血漿濃度很低（約200pg/ml或更低），檢測(cè)血漿中的藥物有技術(shù)上的困難。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅常規(guī)使用后，可在體循環(huán)中監(jiān)測(cè)到羥萘甲酸，其穩(wěn)態(tài)濃度達(dá)到約100ng/ml。這樣的濃度比毒性研究時(shí)觀察到的穩(wěn)態(tài)水平要低1000倍以上。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅在長(zhǎng)期(12個(gè)月以上)常規(guī)用藥的氣道阻塞的患者中，未見(jiàn)到有害作用。

沙美特羅替卡松粉吸入劑與β腎上腺素受體阻滯劑合用：β腎上腺素受體阻滯劑不僅阻滯β腎上腺素受體激動(dòng)劑（如沙美特羅）的肺部作用，而且可能使哮喘患者產(chǎn)生嚴(yán)重的支氣管痙攣。因此，哮喘患者一般不應(yīng)使用β腎上腺素受體阻滯劑。但是在某些情況下，哮喘患者除了使用β腎上腺素阻滯劑外別無(wú)他法，則應(yīng)慎用并考慮心臟選擇性β腎上腺素受體阻滯劑。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）