沙美特羅替卡松粉吸入劑的組分為沙美特羅（以昔萘酸鹽形式）和丙酸氟替卡松。沙美特羅替卡松粉吸入劑用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。那么，哺乳期婦女使用沙美特羅替卡松粉吸入劑是怎樣呢？

沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅在體外，沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅與血漿蛋白質(zhì)的結(jié)合率平均為96%，每毫升血漿沙美特羅濃度范圍從8到7722ng，遠(yuǎn)高于給予沙美特羅治療劑量后所達(dá)到的濃度。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅主要通過羥基化代謝，隨后主要經(jīng)糞便排除。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的沙美特羅在尿或糞便中，未發(fā)現(xiàn)明顯數(shù)量的原形。

沙美特羅替卡松粉吸入劑中的丙酸氟替卡松與人血漿蛋白平均結(jié)合率為91%，沙美特羅替卡松粉吸入劑中的丙酸氟替卡松與紅細(xì)胞的結(jié)合是微弱的，可逆的，與人皮質(zhì)激素傳遞蛋白無明顯結(jié)合。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的丙酸氟替卡松的總體清除率高（平均為1093mL/min），腎清除率所占比例低于總體清除率的0.02%。沙美特羅替卡松粉吸入劑中的丙酸氟替卡松在人體中發(fā)現(xiàn)的唯一循環(huán)代謝物是通過細(xì)胞色素酶P4503A4途徑形成的，沙美特羅替卡松粉吸入劑中的丙酸氟替卡松的17β-羧酸衍生物。

沙美特羅替卡松粉吸入劑的哺乳期婦女用藥：在吸入治療劑量后，沙美特羅與丙酸氟替卡松的血漿濃度都很低，因此在人乳中的濃度很可能相應(yīng)也很低。這在對哺乳期動(dòng)物的研究中得到了證據(jù)，乳汁中檢測到的藥物濃度很低。沙美特羅和丙酸氟替卡松都可以排泄到大鼠乳汁中。尚無關(guān)于人乳的資料。妊娠和哺乳期間，只有在預(yù)期對母親的益處超過任何對胎兒或孩子的可能危害時(shí)才考慮用藥。妊娠婦女用藥，應(yīng)將丙酸氟替卡松的劑量調(diào)整至可充分控制哮喘的最低有效劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）