百優(yōu)解用于抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。那么，百優(yōu)解的禁忌有哪些呢？

百優(yōu)解主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。百優(yōu)解經(jīng)典的三環(huán)類抗抑郁藥物的抗膽堿能、鎮(zhèn)靜、及對心血管系統(tǒng)的作用與其對毒蕈堿能、組胺能及α1-腎上腺素能受體的拮抗作用有關。百優(yōu)解的體外受體結合試驗顯示，百優(yōu)解與腦組織上的上述受體及其他膜受體的結合力明顯弱于三環(huán)類抗抑郁藥。

百優(yōu)解口服后吸收很快，百優(yōu)解的血漿氟西汀濃度約在6~8小時達峰。百優(yōu)解大約95%與血漿蛋白結合。百優(yōu)解能增加間隙中可供實際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。百優(yōu)解主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據(jù)文獻報導，不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。

百優(yōu)解的禁忌：1.可氟西汀或其任何一種成分過敏的患者禁用。2.單胺氧化酶抑制劑（MAOI)：有報告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時合并單胺氧化酶抑制劑(MAOI)．以及近期終止SSRI治療轉而開始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中出現(xiàn)嚴重的、有時甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周后開始。3.有些病例表現(xiàn)出類似5-羥色胺綜合征（類似并可能診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征）的特點，賽庚啶或丹曲林可能會對此類病人的治療有益．合用MAOI的患者出現(xiàn)的反應包括：高熱、僵硬、肌陣攣、自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定伴有生命體征的迅速波動、以及精神狀態(tài)的變化，包括意識混亂、易激惹和極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。因此，氟西汀不能與非選擇性MAOI合并使用。同樣，至少應在停用本藥5周后，方可開始使用MAOI。如果氟西汀長期使用和/或服用劑量較高時，可能需要間隔更長的時間方可開始單胺氧化酶抑制劑治療。4.不推薦合用可逆性MAOI（例如嗎氯貝胺）。氟西汀的治療可以在可逆性MAOI停藥后第二天開始。

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（實習編緝：陳志東）